名医名方 | 舒肝化癥汤

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舒肝化癥汤

组成

柴胡9g,茵陈20g,板蓝根15g,当归 9g,丹参20g,莪术9g,党参9g,炒白术9g,黄芪 20g,女贞子20g,五味子15g,茯苓9g。

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功能

舒肝解郁,活血化瘀,清解祛邪,培补脾肾。

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主治

各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。

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用法

水煎服,每日1剂。头煎二煎药液相混,早、中、晚分3次服,亦可共碾为末炼蜜为丸,每丸重9g,日服3丸.

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方解

湿热夹毒,邪毒留恋.是各种病毒性肝炎致病的主要病因.正气虚损.免疫功能絮乱低下,是发病的重要病机.肝失调达,气滞血 瘀,又是本病的基本病理变化。因此,本方组 成采取解毒化湿、补虚、祛瘀三法合用的治疗 原则.通治各种病毒性肝炎。方中以柴胡调达肝气.茵陈、板蓝根、茯苓等清解利湿,抑制病毒;当归、丹参、莪术等养血调肝,和血祛瘀,以扩张肝脏血管,增强肝内血液循环和增加肝脏血流量,从而起到改善肝脏营养及氧气供应, 防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生,以防止肝病的发生发展,并促使肝病恢复;党参、 白术、黄芪、女贞子、五味子等为扶正补虚之品,参、术、芪健脾益气,而有利于血浆蛋白的提高,改善肝功能;女贞子、五味子补益肝肾, 促使肝细胞功能的恢复,其中五味子酸收入肝.使转氨酶不致释放出来,从而起到降酶作用。上药配伍,全面兼顾,起到中药处方综合作用和整体调节作用,这是运用中药治疗病毒性肝炎的一大优势。

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加减

有湿热证候或瘀胆现象的,方中茵陈可重用40~60g,以利于清利湿热.再加赤芍、栀子,是出于祛瘀利胆的目的。虚羸不足严重的.偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温 补肾阳,偏于阴虚酌加生地、枸杞等以滋补肾 阴。对于肝硬化代偿失调.血脉瘀滞,阳虚不 化所出现的腹水.根据“去菀陈笙”、温阳利水的治则.在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上,尚须酌加理气利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等,如此标本兼治,有利于腹水消除,恢复肝脏代偿功能。

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