【中药释义】新近研究,柽柳有助于治疗鼻咽癌。

柽柳为萝藦科、柽柳落叶小乔木的干燥嫩枝叶。味甘咸,性平。入肺、胃、心经,疏风,解表,利尿,透疹;解毒。治麻疹难透,疹毒内陷,风疹身痒,风热感冒,咳喘,风湿骨痛,风湿痹痛;皮肤瘙痒。研究表明对鼻咽癌有治疗效果。

性味

甘咸,平。

①《履巉岩本草》:'凉,无毒。'

②《本草汇言》:'味苦微咸。'

③《本草从新》:'甘咸,平。'

归经

入肺、胃、心经,

①《本草汇言》:'入足阳明,手太阴、少阴经。'

②《本草从新》:'入心、肝二经。'

功能主治

疏风,解表,利尿,透疹;解毒。治麻疹难透,疹毒内陷,风疹身痒,风热感冒,咳喘,风湿骨痛,风湿痹痛;皮肤瘙痒。

①《纲目》:'消痞,解酒毒,利小便。'

②《东医宝鉴》:'主疥癣及一切恶疮。'

③《本草备要》:'治痧疹不出,喘嗽闷乱。'

④《本经逢原》:'去风;煎汤浴风疹身痒效。'

⑤《现代实用中药》:'治关节风湿。'

用法用量

内服:煎汤,10-15g;或入散剂。外用:适量,煎汤擦洗。

使用注意

麻疹已透及体虚汗多者忌用。

附方

1、治痧疹发不出,顺喇,烦闷,躁乱

①西河柳叶,风干为末。水调四线,顿服立定。(《纲目拾遗》引《急救方》)

②蟑退一钱,鼠粘子(炒研)一钱五分,荆芥穗一钱,玄参二钱,甘草一钱,麦门冬(去心)三钱,干葛一钱五分,薄荷叶一钱,知母(蜜炙)一钱,西河柳五钱,竹叶三十片。水煎服。(《医学广笔记》竹叶柳蒡汤)

③西河柳煎汤,去潭。半温,用芫荽蘸水擦之,但勿洗头面。乳母及儿,仍以西河柳煎服。(《纲目拾遗》)

2、治麻痛伏而过期不出 西河柳为末。以茅根煎汤下三四钱,折水下弈可。(《座科活人全书》独圣散)

3、治斑疹麻瘼不出,或因风而闭者 西河柳叶、樱桃核。煎汤洗之。(《纲目拾遗》引《经验方》)

4、治一切风,不问远近 柽叶半斤(细锉)。如无,枝叶变可),荆芥半斤(细锉)。以水五升,煮取二升,滤去滓,澄清。白蜜五合,竹沥五合,上相和,以新瓷瓶盛,用油单子盖紧系,以重汤煮,勿令入水,从初五更煮至日出即佳。每服一小盏,日三服。(《普济方》柽叶煎)

5、治感冒,发热,头痛 柽柳、薄荷各9g,绿豆衣9g生姜3g煎服。(《青岛中草药手册》)

6、治风湿痹痛 西河柳、虎丈根、鸡血藤各30g。水煎服。(《浙江药用植物志》)

7、治痞 用观音柳煎汤,露一宿,至五更饮数次。痞自消。(《卫生易简方》)

8、治小儿痧疹不出,喘嗽,烦闷,躁乱:㈠西河柳叶,风干为末,水调四钱,顿服。(《急救方》)㈡西河柳煎汤,去渣,半温,用芫荽蘸水擦之,但勿洗头面;乳母及儿,仍以西河柳煎服。(《纲目拾遗》)

9、治疹后痢:西河柳末,砂糖调服。(《本草从新》)

10、治感冒:西河柳五钱,霜桑叶三钱,生姜三片。水煎服。(《陕西中草药》)

11、治腹中痞积:观音柳煎汤,露一夜,五更空心饮数次。(《卫生易简方》)

12、治吐血:鲜柽柳叶二两,茜草根五钱。水煎服。(江西《草药手册》)

13、治酒病 长寿仙人柳,不以多少,晒干为细末。每服一钱,用酒调下。

临床应用

1.治疗慢性气管炎:以柽柳细撇枝叶入药,制成煎剂、冲剂、丸剂和注射剂等应用。

煎剂:取鲜柽柳2两(干者减半),白矾6分,水煎两次(白矾分两次人煎),药液混合,早晚分服。

冲剂:以鲜柽柳3斤(干者减半),柽柳细粉半斤,白矾3两,制成冲剂100包(每包重5-5.5g),每次开水冲服1包,每日2次。

丸剂:用柽柳细粉1斤,白矾细粉2.4两,混合制成水丸。每次服2钱,每日2次。

注射液:每毫升含干生药1g,每次2-4ml,肌肉注射,每日2次。均10天为一疗程。

应用各种剂型(丸剂最多,冲剂次之,少数为煎剂或注射液)治疗1502例,其中甲组1025例为老年慢性气管炎,乙组477例为50岁以下的慢性气管炎患者。经1-10个疗程治疗,近期控制:甲组91例(8.9%),乙组97例(20.3%);显效:甲组360例(35.1%),乙组156例(32.7%);好转:甲组429例(41.9%),乙组179例(37.6%);无效:甲组145例,乙组45例。甲组总有效率为85.9%,显效以上为44%;乙组总有效率90.6%,显效以上为53%。实践证明,柽柳具有较好的镇咳、平喘、祛痰、消炎作用。对单纯型效果较好,喘息型次之,合并肺气肿看较差。一般用药后3-4天出现疗效,注射剂1-2天即可见效,最快者半小时即显平喘作用。有效病例在停药后,症状可以继续好转或稳定。虽有因感冒而复发看,但症状较轻,再用柽柳治疗3-5天,症状即被控制。治疗中极个别的有轻微副作用,如口干、头晕、上腹不适、恶心、呕吐、大便次数多,一般不影响治疗。

2.试治鼻咽癌:取柽柳、地骨皮各1两水煎服,每日1剂。试治2例,分别在68天和3个月后,自觉症状缓解,原有鼻咽部的赘生物消失。半年后复查,鼻咽部赘生物未见再发。

药理作用

1.对呼吸系统的作用:本品煎剂给小鼠腹腔注射5g/kg,有明显的止咳作用(氨水喷雾引咳法),但无祛痰作用(小鼠酚红法)。豚鼠腹腔注射1g/kg,无明显平喘作用(组胺喷雾引喘法)。

2.抗菌作用:体外试验,本品煎剂对肺炎球菌、甲型链球菌、白色葡萄球菌和流感杆菌均有抑制作用。柽柳酮和柽柳醇对耐药金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用。

3.解热作用:人工发热家兔皮下注射本品浸膏溶液12g/kg,有一定的解热作用。

4.抗肝炎作用:本品40%乙醇水溶出组分有抗炎症作用。本品的70%乙醇提取物口服给予用四氯化碳诱发的急性肝炎的GOT和GPT值,均有抑制作用,并能减轻肝组织损害。 

相关论述

①《本草经疏》:“赤柽木,近世又以治痧疹热毒不能出,用为发散之药。《经》曰,少阴所至为疡疹,正刘守真所谓诸痛痒疮疡,皆属心火之旨也。盖热毒炽于肺胃,则发癍疹于肌肉间,以肺主皮毛,胃主肌肉也。此药正入心、肺、胃三经,三经毒解则邪透肌肤,而内热自消,此皆开发升散,甘咸微温之功用。同石膏、知母、薄荷、荆芥、玄参、牛蒡子、麦门冬、竹叶、连翘、黄芩、甘草之属,治癍疹发不出,或虽发不透,如热甚毒炽,舌生芒刺,大渴谵语,癍色紫黑者,加入三黄石膏汤内大效。”

②《本草汇言》:“柽柳,凉血分,发痧瘩,解痧毒之药也。古云痧瘩,即今之瘄疹也,宜苦凉轻散之剂,则出而解。此药轻清升散,开发瘄毒,如瘄毒内闭不出,或出之甚多,难于解退,或解退后热发不止,或喘嗽不消,肌肉赢瘦,致成瘄疳、瘄劳者多有之,以此煎汤代茶,日饮,瘄疹诸疾,渐自消减矣。与桔梗、甘草、牛 蒡子同用更善。”

主要成分

从干燥柽嫩枝叶中分得柽柳酚(tamari-xinol),柽柳酮(tamarixone),柽柳醇(tamarixol),β-甾醇(β-sitosterol),胡萝卜甙(darcosterol),槲皮素二甲醚(qrer-cetin-3,4-dimethylether),硬脂酸(stearic acid),正三十一烷(hentriacontane),12-正三十一烷醇(12-hentriacontanol),三十二烷醇已酸酯(dotriacontanyl acetate)。又分得山柰酚-4-甲醚(kaempferol-4-methylether),山柰酚-7,4-二甲醚(kaempferol-7,4-dimethylether),槲皮素(quercetin),槲皮素甲醚(qrercetin-3-methyher)即异鼠李素(isorhamnetin),没食子酸(gallicacid),没食子酸甲酯-3-甲醚(methyl gallate-3-methyl ether)及反式的2-羟基甲氧基桂皮酸(2-hydroxy-4-methoxycinnamicacid)。

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