常见呼吸疾病的鉴别和诊治,包你学会

呼吸系统疾病常见的症状有哪些呼吸系统疾病各有同特点1.咳嗽:急性发作刺激性干咳伴发热、声嘶者常见于急性喉炎、...呼吸困难:呼吸困难主要表现呼吸频率、深度及节律等方面按其发作快慢分急性、慢性和...呼吸系统疾病常见的症状有哪些咳嗽、咳痰、咯血、气促、喘鸣、胸痛等,这些症状在不同的呼吸系统疾病中各有不同的...   1.咳嗽:急性发作的刺激性干咳伴发热、声嘶者,常见于急性喉炎...第二章呼吸系统疾病病人的护理1.常见症状的护理慢性支气管炎,咳嗽多在寒冷天发作,气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧,常见于肺脓...亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别,如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致...


常见呼吸疾病的鉴别和诊治,包你学会(图1)


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1.慢支诊断口诀

鸡传染性呼吸道疾病怎么治是由病毒引起的鸡的一种急性、高度传染性呼吸道和泌尿生殖系统疾病。鸡传染性支气...鸡是IBV的自然宿主,不同品种和品系的鸡均可发生,但易感性存在差异。除鸡感染外,小...防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

慢支病因多感染 非感气候加吸烟

牛、羊常见疾病的防治牛、羊常见疾病的防治一、牛肺疫牛肺疫又名为传染性胸膜肺炎,是牛胸膜肺炎状...按病情不同分为急性,亚急性和慢性型。急性型体温升高40-42C。,呈稽留热,呼吸困难呈...防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

气管粘膜特异炎 腺体增生为特点

非因工伤职工十种常见疾病劳动能力鉴定(1)智能减退.(2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者.(3)一眼有或无光感.(5)心功能不全.(6)一侧全肺切除并胸改术,呼吸困难(7)肺功能重度损伤;(8)呼防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

诊断慢支看病史 症状出现有两年

呼吸道疾病有哪些症状常见的疾病有:胸积水、肺癌、肺脓肿、肺结核、肺部感染等。三、咯血多因气管和肺...鉴别诊断,尽早排除恶性疾病以免误诊而延误治疗。南昌三三四医院专家提醒:呼吸道疾...防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

每年持续三个月 早晚多闻咳痰喘

循环系统和呼吸系统疾病的重点及名词解释和简答题并通过造病实验和重点疾病、常见疾病的临床示教加深对疾病感性认识,了解呼吸系统疾病的临床特征、诊断和鉴别诊断和处理方法。采用多媒体教学形式和双语教学手段,并防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

发病多在秋冬季 待到春暖症便缓

常见心血管疾病的种类、症状、病因及预防措施1、常见的由冠状动脉粥样硬化,心肌缺血,心胶疼,心肌梗塞等;冠脉硬化没有什么典型的临床表现,心肌缺血主要有心慌,胸闷。心胶疼主要是心前区疼痛,应与胃疼区分,临防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

晚期炎症持续重 不分季节常年犯

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进展并发慢阻肺 肺脉高压肺心现

呼吸内科包括哪些疾病?答:最常见的上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,呼吸衰竭,肺结核,肺炎,间质性肺疾病,肺癌,还有其他的东西,如脓肿,气胸,胸腔积液,和其他疾玻最常用的药物是抗防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

解释

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。

呼吸系统疾病有哪些问:呼吸系统疾病有哪些答:常见呼吸系统疾病(1)急性上呼吸道感染本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病,大多由病毒引起来的,根据流行病学特点,和临床表现分为普通感冒,咽炎和支气管炎防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动和健康。

呼吸内科常见疾病有哪些?答:肺炎,气管炎,支气管炎,慢阻肺,哮喘,胸水,气胸,这些较常见,现在肺癌也不少,防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

2.支气管哮喘口诀

呼吸系统疾病最常见的病因是什么答:容易引起系统疾病最常见的有:吸烟、肿瘤、感染、变态反应、理化因素,建议平时多注意休息和身体健康,饮食要均衡,不要大起大落防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

气管哮喘慢性炎 气道高反应相关

呼吸系统疾病有哪五大常见症状?答:①咳嗽;②咳痰;③咯血;④胸痛;⑤呼吸困难防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

病因遗传变应原 危害最大是尘螨

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各种食物添加剂 阿司匹林心得安

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诱因空气大污染 活动妊娠加上感

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发作常伴哮鸣音 呼吸性呼吸困难

呼吸机高压报警的常见原因有哪些?问:呼吸机高压报警的常见原因有哪些?答:呼吸机高压报警的常见原因有:(1)、气管支气管痉挛、狭窄。(2)、气道内黏液潴留。(3)、人工气道梗阻。(4)、病人肌张力增加、防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

重者被迫端坐位 干咳白色泡沫痰

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胸廓膨隆过清音 心率增快奇脉见

59岁好莱坞喜剧演员亚历克·鲍德温的小娇妻HilariaBaldwin是一名瑜伽教练喜欢在社交网站晒生活点滴2014年11月因在Ins中上传她用瑜伽姿势做各种事情的照片而走红下面看看瑜伽狂妻的日常如何防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

症状轻微难确诊 激发实验可诊断

说一下我的经历吧,希望对没有网贷或者准备网贷的人一些警示。我去年曾买过一部手机,使用了分期购,公司名称是“九富”,相信很多人都听说过可能还是用过这家公司的产品。当时我做生意亏了30万,手头比较拮据,刚防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

解释

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,

我比较常用的都在这里了,闹钟必不可少,每天教我起床,或者是敷面膜的时候用定时器。百度地图和墨迹天气每天都要关注,QQ,微信自不必说,还有今日头条每天必看,知乎、微博、简书每天发点东西、然后购物软件、看防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

支气管哮喘病因

说到高仿,本身耐克阿迪达斯这些品牌,本身都有品牌价值包含里面,所以往往在同等价格的情况下,我们会优先选择这些品牌的鞋子。本身这些大牌鞋子从设计到生产都更加严谨。但是说到高仿就不得不说到莆田。这也是老生防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

1、遗传因素

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2、变应原,尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

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药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

原帖我没看,但据说是这样的:一个23岁的女生父母双亡,留下一个2岁的弟弟和她名下的两套房产。由于这个女生一直很讨厌父母生了弟弟,结束了她独生子女的美好日子,于是和父母绝交,和弟弟也没有感情,而且考虑到防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

3、促发因素:常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:此外,精神因素亦可诱发哮喘。

乔欣最近胖了不少,出席代言的某个饮料发布会,双下巴超级明显脸盘看起来比以前圆了一圈腿也粗壮起来,和平日里在微博晒出的逆天长腿照有天壤地别路上偶遇粉丝的合照,看起来也确实……是吧?还记得她在《天天向上》防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

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发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

在东北工作期间认识一个家里开酒酿造作坊的老板,我问他东北高粱酒售出一斤合5元左右,是否真是粮食酿造,他告诉我:1斤玉米一般可以酿造7两酒,技术好的可以出7两8钱,玉米约1元/斤,所以加上人工、设备等,防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支气管舒张或激发试验,阳性者可确诊。

我觉得麻豆穿的最美啊,将星空裙演绎得最好!真的有那仙气的感觉~作为Dior形象大使的Anglelababy拍摄时装杂志也穿了这款裙子,也是美的不可方物!宋智孝台湾国际中文版《Vogue》,这穿的是什么防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

3.哮喘治疗

一、原句:此地无银三百两,隔壁王二不曾偷。二、成语故事:从前有个人叫张三,喜欢自作聪明。他积攒了三百两银子,心里很高兴,但是他也很苦恼,怕这么多钱被别人偷走,不知道存放在哪里才安全。带在身上吧,很不方防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

治疗激素来抗炎 扩张气管安茶碱

谢邀!一般来说,一个男人想跟一个女人生孩子,说明他是打算跟这个女人好下去的。但也不排除这个男人并不懂得生过孩子,生活带来的改变。他会不会因此负责任地对待女人以及孩子,也不能仅仅凭借想跟你生孩子这一主观防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

消除病因防并发 提高免疫常锻炼

诺基亚手机正式回归后,先后推出了Nokia3、Nokia5、Nokia6以及Nokia3310等多款产品。虽然这些手机属于中低端以及入门级产品,但在设计等方面还是挺有特色的,硬朗的线条辨识度很高没有盲防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

解释

哮喘防治基本临床策略

  从市场买来的活皮皮虾,蒸完后连皮带肉呈现绿色,这样的皮皮虾还能吃吗?5月21日,大连王先生就遇到了这样的情况,他担心皮皮虾“有毒”,没敢食用。王先生拿着皮皮虾找到摊贩,但对方却表示皮皮虾没有问题。防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。

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(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂

赝品由于钧窑是自然的窑变过程,素有“钧瓷无双,窑变无对”的说法,因此辨认起来要比其他瓷器复杂。但一般可以从以下几个方面进行鉴别,一是看造型,宋代钧瓷造型古朴典雅,具有浓厚的书卷气息;而你的碗粉红艳丽!防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量

  这间店在佛山开了很久(店铺位置在燎原路前锋大街街口),自己每次去都是看到人气满满的。店铺是很普通装修,很多年都是老样子,店铺是半开放式,没有空调,但是没有减少人们的热情。这里有个特别之处,是服务员防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

4.心源性哮喘鉴别口诀

比其他孩子玩一年上幼儿园我觉得应该没什么影响吧。反而我觉得还有很多的好处的,因为孩子年龄越大她对环境,社会的适应力更强,一般比较小的孩子上幼儿园的容易哭,而且越小孩子哭得越厉害,相对来说幼儿园大一点的防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

左心衰竭伴闷喘 高压冠心常相伴

如今的互联网行业,俨然似乎成为了年轻人的天下。团队年轻化几乎成为了很多企业在招聘时的隐形规定。据悉,某家互联网金融公司表示在招聘时,普通开发人员的年龄不得超过30岁,架构师年龄不得超过35岁。为什么企防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

肺底湿罗一大片 咳嗽哮鸣粉红痰

【黑豆黑芝麻豆浆】提到黑豆,大家想到的就是养生、保健之类。黑豆的营养也确实很多,最为人们关注的一个功效就是黑豆的养肾功能。在明朝李时珍的著作《本草纲目》中也有记载黑豆补肾的功效。除此之外,黑豆中的微量防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

左室肥大奔马律 二者鉴别并不难

csdn图谱很多同学接触Linux不多,对Linux平台的开发更是一无所知。而现在的趋势越来越表明,作为一个优秀的软件开发人员,或计算机IT行业从业人员,掌握Linux是一种很重要的谋生资源与手段。下防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

解释

多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。

即时通讯营销即时通讯营销又叫IM营销,是通过即时工具帮助企业推广产品和品牌的一种手段,常用的主要有两种情况:第一:网络在线交流,营销员自己建立网店或者网站时,一般会有即时通讯在线,这样如果潜在客户对产品或者服务感兴趣,会主动和在线的营销员联系。第二:可以通过IM营销通讯工具,发布一些产品信息、促销信息,或者品牌理念等等。病毒式营销病毒式营销利用的是用户口碑传播的原理,在互联网上这种“口碑传播”更为防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

5.支气管扩张口诀

冬季涂的口红我一般以正红、深红、暗红色为主,推荐几款适合年轻妹子冬天使用的口红!先放手臂试色,牌子我都标出来啦!尤其安利3个!1是innisfree13号!颜色是非常好看的番茄红!相比正红色略暗一些,防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

气管扩张病常见 气道阻塞慢性炎

说起来不管是什么样的手机品牌总会被人说,就像你所说的,有人认为用苹果手机的人是在装X。然而现在的苹果手机的价位虽然比较高,但是人们的生活水平都已经上升,对于苹果手机的价位都是可以接受。说是装X是因为以防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

组织结构遭破坏 管腔扩张把型变

上联:东坡植树西施水,下联如何对?上联:东坡植树西施水,下联:春山栽花美人风上联:东坡植树西施水,下联:北海栽花美人风上联:东坡植树西施水,下联:秋雨栽花美女心上联:东坡植树西施水,下联:秋月证明红颜防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

麻疹百咳和肺炎 反复感染在童年

居然头条有关于奇骏的问答!本人从颐达,天籁到奇骏全都买过,都开过8万公里以上。对于尼桑还是有一定认识的。我感觉尼桑这几款车都偏向舒适、节油和省心!这几辆车都没出过故障。奇骏是提前预订的2.5领先版,连防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

慢性咳嗽伴脓痰 入夜晨起吐半天

如果30天后爆发全球生化危机,首先你要去把房子抵押进行借款,这时候没时间卖的,然后马上向支付宝、京东金融等等产品进行借款,能拿到多少是多少,根据情况大约你可以有300万左右。然后把父母叫上一家人组齐队防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

痰臭多有厌氧菌 咯血程度不相关

微信,刚出来时只是一个简单的聊天工具。在移动互联网迅速发展的今天,微信也迅速的发展出6亿的用户,是唯一能与QQ抗衡的IM软件,区别就是在于微信更适合在手机的即时通讯。O2O时代的到来,使得微信商业模式防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

反复感染痰不出 重度支扩劳动减

杵状指趾伴紫绀 肺心心衰并发见

治疗原则除病原 促痰排出控感染

反复出现大咯血 外科手术除病变

解释

气管扩张 bronchiectasis 是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞,导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏,引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。

多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染

慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。

咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。

若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差盗汗、消瘦、贫血等症状。

慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指(趾)。

并发症

胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭。

治疗方案的确定要考虑多方面的因素:

有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。

6.肺结核鉴别口诀

肺结核是杆菌染 低热乏力和盗汗

咳嗽咯痰和咯血 结核活动性相关

胸片可有结核灶 痰查杆菌阳性见

结核菌素多阳性 抗结核药可好转

早期用药要足量 规律全程并多联

异烟利福链霉素 乙胺吡秦是一线

半至两年日顿服 巧妙联合定时间

解释

活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。

治疗原则:

早期,足量,联合,规律,全程

用药:(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪

常用的化疗方案:

均包括强化治疗和巩固治疗两个阶段。

(1)强化治疗阶段:以3~4种药物联用8~12周,以达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。

(2)巩固治疗阶段:以2~3种或4种药物联用,其目的巩固强化阶段取得的疗效,继续杀灭残余菌群。

(3)用药方式有三种类型:

1)全程每日用药。2)强化治疗阶段每日用药,巩固治疗阶段间歇用药。3)全程间歇用药。

7.肺结核分型和分期口诀

一型原发结核变 肺内渗出淋巴炎

肺门淋巴哑铃灶 儿童往往更多见

二型血型多播散 急性粟粒慢播散

急粟阴影肺满点 慢性结节条索见

三型继发肺结核 增殖侵润酪洞变

侵润云絮影小片 渗出模糊无边缘

增殖结节条索状 干酪实变球洞变

四型慢纤洞肺尖 肺门上提垂柳变

五型结核胸膜炎 胸腔积液可多见

液多影密呈弧形 小量肋隔角变浅

解释

肺结核分型

①原发性肺结核(Ⅰ型)

肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见。

②血型播散型肺结核(Ⅱ型)

包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。

急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;

慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。

浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,

边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;

④慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。

⑤结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。

8.肺癌的鉴别

原发肺癌临床见 刺激干咳白色痰

咯血发热和喘鸣 乏力消瘦体重减

肿瘤局部多扩散 胸痛呼困吞咽难

上腔受压头面肿 胸部淤血静脉见

颈部交感神经压 眼睑下垂胸无汗

胸部CT和X平片 支气管镜和活检

痰中发现癌细胞 支管肺癌可诊断

解释

临床表现

(一)由原发肿瘤引起的症状和体征

1、咳嗽:常常为刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰。

2、咯血:通常为痰中带血、血丝痰或间断的少量咯血,以中央型肺癌多见。

3、喘鸣:约有2%的患者可引起局限性喘鸣。

4、乏力消瘦体重下降。

5、发热:肿瘤组织坏死可引起;多数为肿瘤所致继发性肺炎,抗生素治疗效果不佳。

(二)肿瘤局部扩展引起的症状和体征

1、胸痛。胸腔积液

2、呼吸困难。

3、吞咽困难。

4、声音嘶哑。

5、上腔静脉压迫综合征:上腔静脉受压→头面部、颈部和上肢水肿、胸前部淤血和静脉曲张。

6、Horner综合征:肺上沟癌→颈部交感神经受压→病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

(三)相关检查

1)胸部X线检查:是发现肿瘤最重要的方法

2)CT检查:可发现早期肺癌,对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值,并有助于制定治疗方案。

3)痰细胞学检查:肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出,找到癌细胞可明确诊断,

4)支气管镜检查:对中央型肺癌可明确是否存在肿瘤,其部位,并可采取小块组织进行病理学检查。

5)经胸壁穿刺活组织检查:对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上,方法简单6)其他:胸腔积液检查、肿瘤标记物检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、放射性核素肺扫描检查、转移病灶活组织检查及开胸探查等。

9.肺气肿鉴别

肺气肿是综合变 病因慢支肺疾患

终末支气管远端 过度充气膨胀变

容积增大弹力减 肺泡融合气肿见

诱因感冒气污染 还有过敏和遗传

临床咳嗽加咳痰 痰中带血多感染

呼吸困难渐加重 甚至静息也气短

视诊可见桶状胸 触觉语颤消失减

扣诊多为过清音 听诊心音多遥远

肺部感染有罗音 缺氧明显见紫绀

解释

慢性阻塞性肺气肿不是一种独立的疾病,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大。由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿。

1.如感冒、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。

2.长期吸入过敏因素皆可引起阻塞性肺气肿。

目前还认为肺气肿的发生还与遗传因素有关

临床表现

(1)咳嗽、咳痰:慢支并发肺气肿时,咳嗽频繁,咳痰多,甚至常年不断。若伴感染时可为粘液脓性痰或脓痰。咳嗽剧烈时痰中可带血。

(2)呼吸困难,病情迁延时,在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。甚至在静息时也感觉气短。

体征

随着病情的发展桶状胸,触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊时界缩小,或不易叩出肺下界,肝浊音界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长。感染时肺部可有湿性罗音,缺氧明显时出现紫绀。

10.肺心病概念口诀

肺心病因在肺源 胸肺支气管病变

继发肺动脉高压 右室肥大是表现

发病多在冬春季 并发呼吸道感染

最终呼衰加心衰 病死率高是特点

解释

肺心病是肺源性心脏病的简称,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高

11.肺心病代偿期表现

患者慢性咳痰喘 寒冷季节病情变

心悸乏力胸闷疼 气短休息后好转

心律不齐心率快 青紫口周和指端

解释

功能代偿期表现

1、长期反复咳嗽、咳痰,或者哮喘。

2、每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。

3、稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。

4、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

5、心率加快,心律不齐。

12.肺心病失代偿期口诀

肺心后期失代偿 呼衰心衰和缺氧

缺氧表现是紫绀 低氧血症高碳酸

肺性脑病可出现 头痛头胀烦不安

语言障碍多幻觉 精神错乱或震颤

心衰上感后出现 合并呼衰也常见

气喘心悸和少尿 右心衰竭多紫绀

心率增快奔马律 颈静脉怒张多见

听诊收缩期杂音 三尖瓣关闭不全

肝脏肿大伴压痛 肝颈反流征阳变

水肿腹水和休克 重者肾功能不全

解释

功能失代偿期表现

肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。

1、呼吸衰竭:缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各 种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤 等。

2、心力衰竭:多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹 胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压 痛,肝颈静脉反流征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克。

因此在重症患者中,可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。

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