常见呼吸疾病的鉴别和诊治,包你学会

呼吸系统疾病常见的症状有哪些呼吸系统疾病各有同特点1.咳嗽:急性发作刺激性干咳伴发热、声嘶者常见于急性喉炎、...呼吸困难:呼吸困难主要表现呼吸频率、深度及节律等方面按其发作快慢分急性、慢性和...呼吸系统疾病常见的症状有哪些咳嗽、咳痰、咯血、气促、喘鸣、胸痛等,这些症状在不同的呼吸系统疾病中各有不同的...   1.咳嗽:急性发作的刺激性干咳伴发热、声嘶者,常见于急性喉炎...第二章呼吸系统疾病病人的护理1.常见症状的护理慢性支气管炎,咳嗽多在寒冷天发作,气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧,常见于肺脓...亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别,如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致...


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1.慢支诊断口诀

牛、羊常见疾病的防治牛、羊常见疾病的防治一、牛肺疫牛肺疫又名为传染性胸膜肺炎,是牛胸膜肺炎状...按病情不同分为急性,亚急性和慢性型。急性型体温升高40-42C。,呈稽留热,呼吸困难呈...防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

慢支病因多感染 非感气候加吸烟

非因工伤职工十种常见疾病劳动能力鉴定(1)智能减退.(2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者.(3)一眼有或无光感.(5)心功能不全.(6)一侧全肺切除并胸改术,呼吸困难(7)肺功能重度损伤;(8)呼防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

气管粘膜特异炎 腺体增生为特点

呼吸道疾病有哪些症状常见的疾病有:胸积水、肺癌、肺脓肿、肺结核、肺部感染等。三、咯血多因气管和肺...鉴别诊断,尽早排除恶性疾病以免误诊而延误治疗。南昌三三四医院专家提醒:呼吸道疾...防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

诊断慢支看病史 症状出现有两年

循环系统和呼吸系统疾病的重点及名词解释和简答题并通过造病实验和重点疾病、常见疾病的临床示教加深对疾病感性认识,了解呼吸系统疾病的临床特征、诊断和鉴别诊断和处理方法。采用多媒体教学形式和双语教学手段,并防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

每年持续三个月 早晚多闻咳痰喘

常见心血管疾病的种类、症状、病因及预防措施1、常见的由冠状动脉粥样硬化,心肌缺血,心胶疼,心肌梗塞等;冠脉硬化没有什么典型的临床表现,心肌缺血主要有心慌,胸闷。心胶疼主要是心前区疼痛,应与胃疼区分,临防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

发病多在秋冬季 待到春暖症便缓

求小乌龟的基本饲养方法和常见疾病治疗发病后的龟,常用前肢擦眼部,不能摄食,严重时双目失明,呼吸困难,身体瘦弱而死。防治...增加了种类鉴别的难度,在圈养过程中它们经常和其他水龟发生杂交。红耳龟可能是龟防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

晚期炎症持续重 不分季节常年犯

呼吸机高压报警的常见原因有哪些?问:呼吸机高压报警的常见原因有哪些?答:呼吸机高压报警的常见原因有:(1)、气管支气管痉挛、狭窄。(2)、气道内黏液潴留。(3)、人工气道梗阻。(4)、病人肌张力增加、防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

进展并发慢阻肺 肺脉高压肺心现

呼吸系统疾病有哪些问:呼吸系统疾病有哪些答:常见呼吸系统疾病(1)急性上呼吸道感染本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病,大多由病毒引起来的,根据流行病学特点,和临床表现分为普通感冒,咽炎和支气管炎防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

解释

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。

呼吸道疾病常见的诱因有哪些?答:我也只是在医学书上看到过,不是很专业的回答,具我所知,有害气体和有害颗粒:如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体。这些因素可损伤气道上皮细胞,导致气道净化功能下降,并刺激粘膜下防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动和健康。

呼吸内科常见疾病有哪些?答:肺炎,气管炎,支气管炎,慢阻肺,哮喘,胸水,气胸,这些较常见,现在肺癌也不少,防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

2.支气管哮喘口诀

呼吸内科包括哪些疾病?答:最常见的上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,呼吸衰竭,肺结核,肺炎,间质性肺疾病,肺癌,还有其他的东西,如脓肿,气胸,胸腔积液,和其他疾玻最常用的药物是抗防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

气管哮喘慢性炎 气道高反应相关

呼吸系统疾病常见的症状有哪些答:咳嗽、咳痰、咯血、气促、喘鸣、胸痛等,这些症状在不同的呼吸系统疾病中各有不同的特点。1.咳嗽:急性发作的刺激性干咳伴发热、声嘶者,常见于急性喉炎、气管炎、支气管炎;长年防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

病因遗传变应原 危害最大是尘螨

呼吸系统疾病最常见的原因有哪些答:咳嗽、咳痰、咯血、气促、喘鸣、胸痛等,这些症状在不同的呼吸系统疾病中各有不同的特点。1.咳嗽:急性发作的刺激性干咳伴发热、声嘶者,常见于急性喉炎、气管炎、支气管炎;长防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

各种食物添加剂 阿司匹林心得安

呼吸机高压报警及低压报警的原因及处理措施?答:常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。⒈通气量报警:⑴患者原因触发了通气量低限报警:①病人自主呼吸能力差防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

诱因空气大污染 活动妊娠加上感

叹息样呼吸常见于什么疾病答:叹息样呼吸又叫比奥式呼吸,见于脑外伤,颅内高压,脑膜炎等疾病时,常是死亡前出现的危急征象.很多患者出现这种呼吸后不久就死了。你是不是见过了。只要你见过一次就终身不忘了。防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

发作常伴哮鸣音 呼吸性呼吸困难

呼吸系统疾病最常见的病因是什么答:容易引起系统疾病最常见的有:吸烟、肿瘤、感染、变态反应、理化因素,建议平时多注意休息和身体健康,饮食要均衡,不要大起大落防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

重者被迫端坐位 干咳白色泡沫痰

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胸廓膨隆过清音 心率增快奇脉见

有时候你对朋友抱怨,“我老公经常为了一点小事,就对我大吼大叫的,脾气特别的坏,一点耐心都没有。我现在跟他讲话都要小心翼翼,深怕触碰他的什么雷区。”朋友根本不相信:“不会吧,我看他脾气不错啊,我们单位有防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

症状轻微难确诊 激发实验可诊断

将无油无水的打蛋盆中倒入淡奶油,倒入的淡奶油需要漫过打蛋头的一半以上;(此时选择容器很重要,若打少量的奶油,建议选择用一个打蛋头和一个量杯配合使用)开始低速打发,刚开始会出现大量的大气泡,不用管它,加防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

解释

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,

我有点没明白,你所谓的已经在高速上,是正在去的路上,还说已经买完车在回家的路上。如果没买车还,那就找个老司机给你开回去,如果是第二种情况,就是已经买了,无证驾驶回去吧,只能说祈祷别遇到临检,不过我很好防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

支气管哮喘病因

著名的诗人海子说:从明天起,做一个幸福的人,喂马、劈柴,周游世界;从明天起,关心粮食和蔬菜,我有一所房子,面朝大海,春暖花开。诗人的第一段诗词,就是告诉大家,退休后的幸福生活。自由自在,无拘无束,享受防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

1、遗传因素

宝强朝阳法院起诉离婚,(北京的法院出于慎重考虑,一般都会要求离婚案当事人亲自去立案交材料,不接受代理人办理,当然开庭本人是必须要到庭的。)宝强请求法院判令婚生子女均由其抚养。朝阳法院已受理。一种情况:防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

2、变应原,尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

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药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

学校是理工科学校,像我们土木专业更是男女比例失衡严重,一个班三十三人,三个女生,男女比例是10比1。不过即便在狼多肉少的理工学校,也有女生远远超过男生的专业。学校的艺术院系,男女比例正好反过来,达到男防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

3、促发因素:常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:此外,精神因素亦可诱发哮喘。

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临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

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发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

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对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支气管舒张或激发试验,阳性者可确诊。

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3.哮喘治疗

不知道各位是否发现一个奇怪的现象,以前主动加自己微信的朋友要不是自己的朋友,要不就是自己的客户,除此之外基本上不会有陌生人主动申请添加自己,可是近期好像很多人都在说自己的微信总是有很多陌生的美女加好友防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

治疗激素来抗炎 扩张气管安茶碱

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消除病因防并发 提高免疫常锻炼

世界上最早的主持人(Host/Hostess)起源于美国。中国最早在1981年的电台广播“空中之友”栏目设主持人,由徐曼小姐主持之后,1981年央视在赵忠祥主持的《北京中学生智力竞赛》节目中使用“节目防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

解释

哮喘防治基本临床策略

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(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。

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(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂

《十年一品温如言》温衡是温家的孩子,如玉一般温润的女子。为了温家,她爷爷在她刚出生没多久的时候把她送走了。然后养了温思尔,她是言家的私生女,言希的妹妹。代替温衡成了温家的宝贝。温衡与言希是两个被家人\防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量

首先,我想说的是选择性价比高,不如选择适合自己的。每个品牌里面都有性价比高的,每个人的认知中也有所不同。所以无法准确的回答你什么手机更适合!但是既然接受了邀请,我想从下面几个方面谈手机的选择,希望能有防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

4.心源性哮喘鉴别口诀

可以添加辅食的四个月宝宝,由于刚刚学习吞咽动作,辅食最汤为主,食物的味道尽量清淡一些,可给宝宝吃点米汤、果汁等食物,这类食物不容易引起宝宝过敏,而且也较好消化吸收,还能让宝宝适应不同的味道。需要注意的防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

左心衰竭伴闷喘 高压冠心常相伴

自从有了互联网之后,一切东西,只要是智能的,即它含有CPU及能联网的器件,就都能联网了。人与人可以通过微信联网聊天。物品如果能联网的话,当然也就可以彼此交换信息。举例来说,你家的冰箱、空调、PM2.5防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

肺底湿罗一大片 咳嗽哮鸣粉红痰

很多美白产品都会加入维生素C成分,而柠檬富含维生素C,有良好的抗氧化效果,还可以抑制黑色素形成。那饮用柠檬水可以美白吗?一般来说,适量饮用是可以增加皮肤光泽度,对肌肤的美白有一定帮助,但若希望皮肤变得防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

左室肥大奔马律 二者鉴别并不难

狗狗的抵抗力比人的抵抗力强很多,你先别担心,它一定能挺过去的.急性肠炎医生给它打的应该是消炎的针,总共打几针呢?是不是三针?它现在不吃东西,代表炎症还没有彻底消哦.因为狗狗在肠胃不舒服的情况下,它们自防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

解释

多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。

作为一个入手荣耀9一个多月的喜欢搞机的妹子,想跟题主推荐荣耀9几个不为人知的小功能,至于强不强悍,题主自己判断哈!第一,应用分身。这个功能在荣耀8就有了,不过还是很少人知道。点击设置——应用分身。先来简单看一下它的介绍是不是很厉害,然后开启之后,神奇的变化产生了2、除了应用分身之外,荣耀还有一个隐藏应用的功能,对于重视自己的隐私空间或者对安全性要求高的朋友们可以试试这个功能,二当家把所有的银行软件防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

5.支气管扩张口诀

一般眼睛大的狗狗容易睫毛到长,下面我简单说下解决办法。一:手术,针对眼睑内翻引起的倒长,需要手术进行矫正。二:少数睫毛倒长可以用镊子拔出,会立即见效,但容易复发。三,消炎,倒长容易引起炎症,要用抗生素防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

气管扩张病常见 气道阻塞慢性炎

其实在昆明5000的工资真的很低,我11年大学毕业参加工作,从1200开始拿起,整整一年,每个月生活费,交通费电话费,网费,餐费加起来,家里每个月还要补助我1000块钱,才能勉强维持生活,那时候只有五防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

组织结构遭破坏 管腔扩张把型变

李敖这辈子干过以下几件令他十分自豪的事:一、有十五个挚爱,每一个都漂亮到极点,譬如他最喜欢吐槽的胡因梦,以及他的第五个挚爱小蕾。图:胡因梦图:李敖和小蕾二、李敖正儿八经交往的女人有十多个,其他的女人更防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

麻疹百咳和肺炎 反复感染在童年

1、维和步兵营主演:杜淳、贾青、徐洪浩、刘润南、何达、范津玮、杨凯程、马渝捷、罗昱j、沈浩、周惠林、宋运河、曹凯、孙晶晶、王韬首播:2017年09月剧情简介利比亚撤侨事件中,中国军人林浩楠在执行危险救防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

慢性咳嗽伴脓痰 入夜晨起吐半天

美剧里面总看到外国人到中餐馆寿司店吃东西,好想知道外国人心里对这两种菜的定位是什么啊?有人说在西方人那里日本菜比中国菜高级,比中国菜受欢迎,但明明美剧里中国餐馆出现的次数多啊。要说这个问题,我们先来看防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

痰臭多有厌氧菌 咯血程度不相关

2016年总决赛詹姆斯招黑,并不是因为他在大比分1比3落后的情况下逆转73胜勇士,而是因为场上的争议事件才导致他被黑。事实上,从来没人否认1比3逆转的伟大。不管是美国媒体还是中国媒体还是世界其他媒体,防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。

反复感染痰不出 重度支扩劳动减

杵状指趾伴紫绀 肺心心衰并发见

治疗原则除病原 促痰排出控感染

反复出现大咯血 外科手术除病变

解释

气管扩张 bronchiectasis 是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞,导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏,引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。

多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染

慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。

咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。

若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差盗汗、消瘦、贫血等症状。

慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指(趾)。

并发症

胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭。

治疗方案的确定要考虑多方面的因素:

有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。

6.肺结核鉴别口诀

肺结核是杆菌染 低热乏力和盗汗

咳嗽咯痰和咯血 结核活动性相关

胸片可有结核灶 痰查杆菌阳性见

结核菌素多阳性 抗结核药可好转

早期用药要足量 规律全程并多联

异烟利福链霉素 乙胺吡秦是一线

半至两年日顿服 巧妙联合定时间

解释

活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。

治疗原则:

早期,足量,联合,规律,全程

用药:(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪

常用的化疗方案:

均包括强化治疗和巩固治疗两个阶段。

(1)强化治疗阶段:以3~4种药物联用8~12周,以达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。

(2)巩固治疗阶段:以2~3种或4种药物联用,其目的巩固强化阶段取得的疗效,继续杀灭残余菌群。

(3)用药方式有三种类型:

1)全程每日用药。2)强化治疗阶段每日用药,巩固治疗阶段间歇用药。3)全程间歇用药。

7.肺结核分型和分期口诀

一型原发结核变 肺内渗出淋巴炎

肺门淋巴哑铃灶 儿童往往更多见

二型血型多播散 急性粟粒慢播散

急粟阴影肺满点 慢性结节条索见

三型继发肺结核 增殖侵润酪洞变

侵润云絮影小片 渗出模糊无边缘

增殖结节条索状 干酪实变球洞变

四型慢纤洞肺尖 肺门上提垂柳变

五型结核胸膜炎 胸腔积液可多见

液多影密呈弧形 小量肋隔角变浅

解释

肺结核分型

①原发性肺结核(Ⅰ型)

肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见。

②血型播散型肺结核(Ⅱ型)

包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。

急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;

慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。

浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,

边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;

④慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。

⑤结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。

8.肺癌的鉴别

原发肺癌临床见 刺激干咳白色痰

咯血发热和喘鸣 乏力消瘦体重减

肿瘤局部多扩散 胸痛呼困吞咽难

上腔受压头面肿 胸部淤血静脉见

颈部交感神经压 眼睑下垂胸无汗

胸部CT和X平片 支气管镜和活检

痰中发现癌细胞 支管肺癌可诊断

解释

临床表现

(一)由原发肿瘤引起的症状和体征

1、咳嗽:常常为刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰。

2、咯血:通常为痰中带血、血丝痰或间断的少量咯血,以中央型肺癌多见。

3、喘鸣:约有2%的患者可引起局限性喘鸣。

4、乏力消瘦体重下降。

5、发热:肿瘤组织坏死可引起;多数为肿瘤所致继发性肺炎,抗生素治疗效果不佳。

(二)肿瘤局部扩展引起的症状和体征

1、胸痛。胸腔积液

2、呼吸困难。

3、吞咽困难。

4、声音嘶哑。

5、上腔静脉压迫综合征:上腔静脉受压→头面部、颈部和上肢水肿、胸前部淤血和静脉曲张。

6、Horner综合征:肺上沟癌→颈部交感神经受压→病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

(三)相关检查

1)胸部X线检查:是发现肿瘤最重要的方法

2)CT检查:可发现早期肺癌,对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值,并有助于制定治疗方案。

3)痰细胞学检查:肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出,找到癌细胞可明确诊断,

4)支气管镜检查:对中央型肺癌可明确是否存在肿瘤,其部位,并可采取小块组织进行病理学检查。

5)经胸壁穿刺活组织检查:对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上,方法简单6)其他:胸腔积液检查、肿瘤标记物检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、放射性核素肺扫描检查、转移病灶活组织检查及开胸探查等。

9.肺气肿鉴别

肺气肿是综合变 病因慢支肺疾患

终末支气管远端 过度充气膨胀变

容积增大弹力减 肺泡融合气肿见

诱因感冒气污染 还有过敏和遗传

临床咳嗽加咳痰 痰中带血多感染

呼吸困难渐加重 甚至静息也气短

视诊可见桶状胸 触觉语颤消失减

扣诊多为过清音 听诊心音多遥远

肺部感染有罗音 缺氧明显见紫绀

解释

慢性阻塞性肺气肿不是一种独立的疾病,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大。由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿。

1.如感冒、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。

2.长期吸入过敏因素皆可引起阻塞性肺气肿。

目前还认为肺气肿的发生还与遗传因素有关

临床表现

(1)咳嗽、咳痰:慢支并发肺气肿时,咳嗽频繁,咳痰多,甚至常年不断。若伴感染时可为粘液脓性痰或脓痰。咳嗽剧烈时痰中可带血。

(2)呼吸困难,病情迁延时,在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。甚至在静息时也感觉气短。

体征

随着病情的发展桶状胸,触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊时界缩小,或不易叩出肺下界,肝浊音界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长。感染时肺部可有湿性罗音,缺氧明显时出现紫绀。

10.肺心病概念口诀

肺心病因在肺源 胸肺支气管病变

继发肺动脉高压 右室肥大是表现

发病多在冬春季 并发呼吸道感染

最终呼衰加心衰 病死率高是特点

解释

肺心病是肺源性心脏病的简称,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高

11.肺心病代偿期表现

患者慢性咳痰喘 寒冷季节病情变

心悸乏力胸闷疼 气短休息后好转

心律不齐心率快 青紫口周和指端

解释

功能代偿期表现

1、长期反复咳嗽、咳痰,或者哮喘。

2、每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。

3、稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。

4、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

5、心率加快,心律不齐。

12.肺心病失代偿期口诀

肺心后期失代偿 呼衰心衰和缺氧

缺氧表现是紫绀 低氧血症高碳酸

肺性脑病可出现 头痛头胀烦不安

语言障碍多幻觉 精神错乱或震颤

心衰上感后出现 合并呼衰也常见

气喘心悸和少尿 右心衰竭多紫绀

心率增快奔马律 颈静脉怒张多见

听诊收缩期杂音 三尖瓣关闭不全

肝脏肿大伴压痛 肝颈反流征阳变

水肿腹水和休克 重者肾功能不全

解释

功能失代偿期表现

肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。

1、呼吸衰竭:缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各 种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤 等。

2、心力衰竭:多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹 胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压 痛,肝颈静脉反流征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克。

因此在重症患者中,可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。

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