名方广用:麦门冬汤

《金匮要略》云:“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”

此为肺胃阴虚、虚火上炎之证。病者咽喉不利,一因肺胃阴伤,不得濡润;二因虚火上炎,灼津碍气之故。治宜滋养肺胃之阴,阴津得充,虚火自降。

麦门冬汤方:麦门冬60g、半夏9g、人参9g、炙甘草6g、粳米15g、大枣4枚

本方以麦门冬为主药,且用量大,可养胃生津,清肺润燥,人参、甘草、大枣、粳米,强脾胃,补营养,扶正气以助生津之功。上药相伍,胃得以养,阴得以生,肺得以润,则虚火自灭,正可谓“培土生金”之意。

佐以半夏辛温之性,一者降逆化痰,利咽下气,再者味辛以开胃气,使诸药得功。此方药仅六味,主从有序,相使相须,对于虚热肺痿,咳唾涎沫者,是正治之方;对于胃阴不足,虚火上炎者,亦为惬当之剂。

何以选用粳米而不用糯米?小析此理,粳米、糯米都有扶养胃气,营养后天之功,然粳米偏寒,糯米偏温,所以养护胃阴,所选米类以粳米为宜,此既荣养胃气,又可抑其虚火,不伤阴液。

  • 麦门冬汤临证运用:神经衰弱例

何x,男,42岁。五年前因头痛住医院治疗,出院后又得失眠一症,继而出现精神不振、心烦意乱,加之工作不顺心,使其十分苦恼,西医诊为“神经衰弱”建议中医调治。

诊见其除了心烦失眠,还兼见低热口渴、小便短赤的症状,知其是心肾不交,虚火上炎所致。

先与导赤散汤(清心、利水、养阴)二剂治之,服后心神略爽,又拟上方麦门冬汤、山萸二枣汤二方,令其交替服用一月。诸证大大改善,数月后,又有小恙,再以上方调治,取效。

  • 麦门冬汤临证运用:治疗胃痛例

曹××,女,16岁,心口疼痛年余,停学四处求医,诸难取效。诊其脉证皆和,后又详审其症,发观喜食稀饭,饮水则舒,遂按胃阴虚施方:

麦门冬汤加味:麦冬30克,半夏4克,梗米12克,党参9克,炙甘草6克,玉竹15克,黄精16克,红枣4枚,水煎饭前温服。先后服九付药而愈,后有小复,服之则安。

/完/

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