关于痰的诊断,还有这么多学问

痰乃病理产物,然其性质有别,痰色有黄、白、红、黑之异,痰质有稀稠清浊之殊,痰味亦有甜有,故从望、闻、问诊以辨痰之形色气味,实具有重要之临床诊断意义。

先言望诊

辨痰之色泽、稀稠以察病之机转。

白色痰:初病吐痰,清稀色白,为病在表,属风寒。若外证已解,痰由清稀转浊,是病将愈矣。

痰白滑易出者属湿痰白痰稠浊而冷为里寒甚。若无力作咳而咳白沫者,则属肺气虚

黄色痰:主里热。新病不久,痰见黄白相间,清稀者,属温病之邪由卫转气。若转深黄而稠黏,唾出有热气,则为膈上灼热

绿色痰:主里有郁热,多见于肝胆火郁风劳病。若见碧绿成块,则多属肺痨。

黑色痰:痰色黑而清稀,多见于肾虚有寒。若见黑而稠浊,多见于矿工之痨。

红色痰:痰中多裹赤丝,常见于肺痨吐血,若见粉红色则病危笃。

透明痰:状如玻璃,多见于大热已去之热病后期。若见之于小儿久咳,多为“百日咳”。

泡沫痰:主风,色白者属风寒初起。

粒痰:干咳不易出,多属燥证。

次言闻诊

咳而胸痛吐臭痰,为肺痈。若不甚咳而胃脘痛,吐出脓痰夹有食物渣滓者,为胃脘痈。若咳吐痰不臭而带血腥气者,属肺痿,且为咯之先兆。

再言问诊

病者自觉痰有甜味,为湿热痹证。若觉痰有咸味,为肾虚证。痰清稀者,为肾阳虚;清稀夹稠者,为肾阴虚。

至于痰证之机转,可视痰质之清稀稠黏以为断。热病必先由清稀急转稠黏,后随热势下降,仍由稠黏渐转清稀,是为向愈之兆。

若属寒证,则由清稀渐转稠黏一般由清稀转稠黏者,为向愈

燥证初起痰亦由少量泡沫,渐转为较干燥之黏痰,后又由干黏转为清稀而向愈。

湿证初起,痰量多而稀,易于咳出,如渐由多转少,由稀转稠,亦为向愈之征。

但病之机转,并非一成不变,或失治,或失养,或夹杂他证,往往变化莫测,医者宜随机应变,不可拘而不化。

    更多精彩 >>> 热点推荐 查看相关信息 更多精彩 精彩图库

    热门推荐
    热门文章