?硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,急救时该用哪种?赶紧看,别用错了!

在心脑血管病的治疗、预防和急救中,有三种药,我们最为熟悉:硝酸甘油速效救心丸阿司匹林它们中:

  • 有的能在心梗突发时用来急救,

  • 有的能很快缓解胸闷心悸等冠心病的突发症状,

  • 有的能帮助高危人群预防心脑血管病的发生、帮助已患病人群降低疾病复发率。

但是,这些功效和药物的对应关系到底是怎么样的呢?

相信很多朋友都是不清的楚,这一个不清楚,可能就会付出生命的代价:

  • 让本来有机会抢救的,因为误服了药而错过机会;

  • 让本来可以及早治疗控制的病情失去最佳治疗机会;

  • 让本来没有发病风险的人,因为药物副作用而险些丧命……

不要觉得这些离我们很远,临床上这样的情况实在太多了:

  • 心梗突发,听信谣言吃阿司匹林;

  • 害怕中风心梗,私自加大了阿司匹林的服用剂量,结果胃出血或者脑出血……

所以,今天,我们就要给大家讲讲,这三种药,到底对应的是什么功效,急救要用什么、缓解症状要用什么、预防心脑血管病要用什么!

本期指导专家

首都医科大学附属北京安贞医院急诊科主任   李艳芳

湖北中医药大学中药学教授   王绪前

首都医科大学附属北京安贞医院主管药师  周洋

四川大学华西医院心血管内科副主任医师 王勉

辽宁省人民医院心血管内科主任医师 侯爱洁

贵阳中医学院二附院心内科主任医师 蒋清安

重庆医科大学附属第二医院心血管内科副主任、教授 佘强

文章很长,

建议大家先保存好,

慢慢看,

最好也发给身边有这些情况的、

你关心的亲友看看~

硝酸甘油
能急救,冠心病必备救命药

硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药,它能迅速缓解心绞痛,但一定注意,是确诊冠心病的人才需要准备。

硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌,从而扩张血管。冠心病患者,一定要在家中常备或随身携带硝酸甘油片。

1
什么时候用:突然感到胸痛时

冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感,此时可用硝酸甘油。

【急救用法】

  • 发生心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油 1 片。每片含量 0.5 毫克。

  • 建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服,起效会更快,若病人口干可滴少量开水到口内。

  • 如有条件要同时吸氧,含服五分钟后若不见效或疗效不明显,可再含服 1 片,最多可连续含服 3 次(共 3 片),每次隔 5 分钟。

  • 一般含服 1~3 分钟症状就能有所缓解。

2
含服硝酸甘油时,坐着效果最好

坐位含服比躺着、站着都好,体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;若含服时采取平卧位,可因回心血量增加导致加重心脏负担,从而影响到药物疗效。

3
千万别用水送服!

舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后 5 分钟达到最大效果。但是,由于舌下含会产生一定的烧灼感,所以有些患者便用水吞服。用水吞服起效慢,而且肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,这就让药物的作用大打折扣,失去了急救的效果。

4
服连服三片无效,一定要打120

若含服 3 次后病情不能缓解,不可继续含服硝酸甘油片,需及时呼叫120,而且不能随意搬动病人。千万别自己去医院,如果是心梗,随意搬动病人,可能会加重病情的。

5
确诊冠心病的,随身携带,但别贴身保存

确诊了冠心病的人,一定要随身携带硝酸甘油。同时也要注意随身携带的硝酸甘油,尽量避免装在贴身的衣服口袋内,因为硝酸甘油挥发性很强,要避免受体温影响加速药物失效。

6
定期更换,别让药物失效

也要定期查看药物的保质期,保证在急救时,药物能有充足的有效成分发挥它的作用。

硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的 3 年内,超出有效期后会无药效。但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖, 3~6 个月就可能会失效。非避光瓶保存更易失效。

失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面红等表现。一旦失效,急救时不起作用,将会耽误抢救的时机。

7
这两类人慎用

硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等,所以青光眼、脑出血患者应当慎用。

速效救心丸

应急用,冠心病高危人群必备

工作压力大、体检时发现血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人,都是冠心病的高危人群,可携带速效救心丸缓解突发的胸闷症状。

速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛,也可在医生指导下服用,用于防治心脑血管疾病。

1
什么时候用:胸闷时服用

出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。因为每一次心绞痛的发作,都会对心脑功能造成严重损害,在有先兆症状时及时服药,能够取得更佳效果。

一般服用后几分钟就能生效,可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药,不能从根本上治疗疾病,症状缓解后应尽快就诊。

【服用方法】

在急性发作时,开始服用速效救心丸时剂量要小,一般先服用 4 粒,含服时放在舌头下面。也可嚼碎再含到舌下,加速其发挥作用。用药 10 分钟症状不缓解可酌情再服用 4~6 粒。

其他治疗用法,请遵医嘱。

2
要用舌下含服,吸收快

速效救心丸适合用舌下含服法,药物有效成分通过舌下黏膜吸收,可迅速进入血液循环,避免口服经肠胃、肝脏代谢的首过效应,减少药物降解损失。为更快地发挥药效,还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。

3
记得坐着吃,千万别站着

采取坐姿服用,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要,从而缓解病情。

病人平卧位或站位服药均不可取。因为:站着含服时头部位置较高,常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。而躺着含服则因心脏位置较低,大量血液回流心脏,致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担,心绞痛症状反而不易得到控制。

4
连服两次后无效应就诊

若连服两次症状不缓解,要及时将患者送往医院。

5
有效成分易挥发,记得定期检查更换

速效救心丸是一种棕色滴丸,有特殊香味,有效期一般为 1 年。如果发现药物变软、变黏、变色、破碎,最好马上换新的,以免因失效而延误抢救时机。

另外,如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味,或烧灼感、清凉透心感,应迅速更换新药。

6
低血压者慎用

对于低血压的患者,应该慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降压效果,低血压患者用药后,可能出现眩晕等症状,加重低血压病情。

此外,速效救心丸主要成分为川芎、冰片,长期使用冰片之类的药物会耗气伤阳,致使心脏功能减退。因此,使用时要注意用量不要过大,用药时间也不要过长,以免发生不良反应。

7
脾胃虚弱者,不宜常用

速效救心丸在心绞痛发作时偶尔服用一次,可以缓解症状,切记不要经常服用。因为速效救心丸的主要成分是川芎和冰片,如果脾虚微弱的人经常服用,其本身含量的性状就会让患者的消化系统出现问题,可能出现肚子不舒服、常腹泻等现象。

8
日常治疗用法,请遵医嘱

阿司匹林

平时用,防发病、防复发

阿司匹林学名叫乙酰水杨酸。它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物,贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。

阿司匹林的临床运用,主要是做一级预防治疗和二级预防治疗,就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。

1
什么时候用:空腹最好

一般是晚上空腹时服用效果最好,有明显胃肠道反应的可早饭后服用。

【服用方法】

长期抗血小板聚集的阿司匹林标准剂量是每天81~162mg,一般每天100mg足矣。

具体的用法和用量,要听从临床医生更具个人病情给出用药建议。

2
阿司匹林是药,不是保健品,这些人更适合做预防治疗

长期服用小剂量阿司匹林能有病治病、无病强身?才不是这样呢。

作为药物的阿司匹林也有它的适应症,有血栓高风险的患者,建议长期服用阿司匹林降低心脑血管风险,这是一级预防。哪些人该一级预防?中国专家共识推荐如下:

  • 合并以下所列 3 项及以上危险因素者,建议服用:1.男性超过50岁或女性绝经后;2.高血压;3.早发心脑血管病家族史;4.吸烟。

  • 高血压合并糖尿病。

  • 高血压合并慢性肾功不全。

  • 10年心血管事件风险大于20%。

3
阿司匹林几小时才起效,不能救急

佘强教授介绍,对于急性心梗,阿司匹林起效比较慢,至少几个小时,就算目前已有作用更强的抗血小板聚集药物,如替格瑞洛,也要半小时才能起效。如果身边没有其他急救药,只有阿司匹林,服用的剂量应是 300 毫克,而不是随便服下“两片”。另外,为了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

4
这五类人,慎用阿司匹林

1.胃肠道反应是阿司匹林的主要不良反应,因此,胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林。稳定期可改服对胃黏膜损伤相对较小的阿司匹林肠溶胶囊或与食物同服,以减少对胃肠道刺激。

2.平时有“自发”出血倾向的人,如牙龈或皮肤经常出血者,不宜服用阿司匹林。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。

3.过敏体质者不宜用阿司匹林,因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中又以哮喘较为常见,可在服药后数分钟出现呼吸困难与喘息,严重者甚至导致死亡,称为“阿司匹林哮喘”。

4.孕妇应用阿司匹林有发生胎儿缺陷的危险。阿司匹林还进入乳汁,使乳儿出现出血倾向,因此哺乳期妇女也应慎用。

5.近期内做过手术,尤其是做过眼科、颅脑、内脏手术的人禁用阿司匹林。

还有一点非常重要:

  • 药物千万别叠加用,这样不会更保险,只会更危险,如果不把握要怎么用,在疾病突发的时候,打120,像医护人员简要的描述病人的体征,医护人员会指导用药和急救方法的。

总结下来,简单可以这样记:

硝酸甘油急救用
速效救心丸迅速缓解症状、按医嘱治疗用
阿司匹林高危人群长期做预防、治疗用

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,这三种心脑血管病中常用的药物的用法,大家一定记好,急救的时候别用错了,更别在不了解自己身体的情况下,随便加量和停用!

快发给更多朋友,给他们也提个醒吧~

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养肾就是养命!每天一碗它,养血明目补肝肾,人人吃得起...

近日,英国专家研究表示,喝燕麦粥有助降低血脂,减少心脏病风险。事实上,喝粥的好处远不止于此。国人上千年的喝粥历史证明,喝对粥可养生防病。

“中国人喝粥的历史至少有2000年以上。”自黄帝时起,人们开始“烹谷为粥”。

中医对粥也尤其青睐,很多防病治病的方剂都提到过粥。

在医圣张仲景的《伤寒杂病论》中,粳米就是一味常用“药”。张仲景会让患者服药后再喝热粥,发汗以促进药力发挥。他强调以“糜粥调养”,这对疾病预后和虚弱病人的保养有积极作用。

1

一碗粥,七大功效


容易消化

白米熬煮温度超过60摄氏度就会产生糊化作用,熬煮软熟的稀饭入口即化,下肚后非常容易消化,很适合肠胃不适的人食用。 

增强食欲,补充体力

生病时食欲不振,清粥搭配一些色泽鲜艳又开胃的食物,例如梅干、甜姜、小菜等,既能促进食欲,又为虚弱的病人补充体力。 

防止便秘

现代人饮食精致又缺乏运动,多有便秘症状。稀饭含有大量的水分,平日多喝粥,除能果腹之外,还能为身体补充水分,有效防止便秘。 

预防感冒

天冷时,清早起床喝上一碗热粥,可以帮助保暖、增加身体御寒能力,能预防受寒感冒。 

防止喉咙干涩

对于喉咙不适、发炎疼痛的人,温热的粥汁能滋润喉咙,有效缓解不适感。 

调养肠胃

肠胃功能较弱或溃疡患者,平日应少食多餐、细嚼慢咽,很适合喝稀饭调养肠胃。 

延年益寿

喝粥可以延年益寿,五谷杂粮熬煮成粥,含有更丰富的营养素与膳食纤维,对于年长、牙齿松动的人或病人,多喝粥可防小病,更是保健养生的最佳良方。

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常喝它,肾气十足


肾气是生命的原动力,肾藏先天之精,是人体的生命之源,肾好了,才有好的身体。今天给您推荐两碗粥,喝了肾气十足!

三黑粥

黑豆(1小把)、黑米(2把)、黑芝麻(1小把)、百合(10片)、薏仁(3把)、核桃(2个)、大米(2把)、红糖。另外核桃也可以换成花生米。

1、中午将食材放碗里泡好,到了晚上就可以开始熬粥。

2、10分钟待水变粘稠后,就可以关火,盖上盖子继续焖。

3、第二天早上加点水,放红糖,热两分钟就可以食用了。

功效:

喝了这个粥,三周后手指甲的小月牙会变多。

枸杞黑豆粥

黑豆100克、枸杞5克、红枣10个

1、锅中加适量的水,再依次倒入黑豆、枸杞子、红枣,用大火煮沸。

2、接着,改用文火熬至原料熟烂,即可食用。

功效:

黑豆含有非常丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸等营养物质,有补肾强身、活血利水、解毒、滋阴明目的功效。

枸杞性味甘平,能够滋补肝肾、明目、养血、增强免疫力。

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喝粥有三忌


不过也不是所有人喝粥都是一个方法,熬粥还是要根据个体情况来熬。

消化不好,少吃豆粥

身体虚弱和消化不良的人,容易发生胃堵、胀气等情况,宜少用或不用黄豆、黑豆、绿豆等食材,因为它们消化起来的确比较困难,而且容易产气。其他杂豆占杂粮粥原料的比例不超过三分之一。

如果有腹泻的情况,宜多用对肠道刺激小的糯米、大黄米、小米、山药、莲子等容易消化的食材。烹调之前最好经过8小时以上的充分浸泡,这样杂粮豆类煮后就会更加柔软,容易消化。

高糖、高脂,宜喝谷豆混合粥

糖尿病人、高血脂患者的杂粮豆粥则相反。为了严格控制餐后血糖反应,必须使用一半以上的杂豆原料,包括红小豆、绿豆、芸豆、豌豆、蚕豆、鹰嘴豆、小扁豆等,因为按照同样淀粉含量相比,它们的餐后血糖反应特别低,多在30以下。

花生、芝麻、莲子、百合等,也都是低血糖反应食材。不要加入糯米、白米、大黄米、黏小米这类血糖反应过高的食材,少加枣和葡萄干等甜味食材,更不要加糖。

宜用燕麦、大麦来增加黏稠感,因为它们富含有利于控制血脂和血糖的beta-葡聚糖,餐后血糖反应较低。

研究数据表明,单喝大米粥时,血糖指数较高,需要控制血糖的人更适合喝加入豆类的谷豆混合粥。

三高人群,喝粥不宜太软烂

三高患者的杂粮豆粥,需要增加一点咀嚼口感,这样才有更低的血糖反应和更高的饱腹感。

豆子泡的时间可以短一些,杂粮可以不浸泡。在可以接受的范围当中,让粥的质地不过于软烂。

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