执业兽医【考300 分】的复习资料之【兽医外科】【第一部分】

第十二章:兽医外科

一、外伤

(1),外科感染的特点:

1,由外伤引起

2,有明显局部症状

3,多为混合感染

4,长发生化脓和坏死

5,治疗后常形成瘢痕

(2),常见的化脓性致病菌:葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌,肺炎球菌。

(3),外科感染的三种结局:

1,局限化(吸收或形成脓肿)

2,转为慢性感染

3,感染扩散

(4),化脓性感染的五个经典症状:红,肿,热,痛,机能障碍:但并不一定全部出现。

(5),外科感染时:一般有白细胞数增加,核左移。

(6),外科感染早期的物理疗法:冷敷,普鲁卡因局部封闭。

(7),外科感染中后期的物理疗法:热敷,电疗,光疗。

(8),绿脓杆菌:(首选药物)哌拉西林

(9),脓肿:形成较慢,局部热痛,有波动感,界限清晰,穿刺有浓汁。

(10),血肿:形成很快,无热痛,有波动感,界限清晰,穿刺有血。

(11),淋巴外渗:形成较慢,无热痛,有波动感,界限不清,穿刺有淋巴液。

(12),挫伤:脓肿形成较快,有热痛,无波动感,无穿刺物,界限不清。

(13)疝:形成较快,无热痛,无波动感,柔软有弹性,有压缩性,界限清晰,穿刺物为粪尿。

(14)脓肿的摘除:注意勿切破脓肿膜而使新鲜手术创被浓汁污染。

(15)蜂窝织炎的特征:形成浆液性,化脓性,腐败性渗出液,有明显全身症状。为急性弥漫化脓性炎。

(16)象皮病:蜂窝织炎转为慢性时,皮下成为慢性畸形性弥漫性肥厚;(治疗时,主要是促进炎症产物的吸收)。

(17),厌气性和腐败性感染;1,特征:局部组织坏死溃烂呈粘泥样,褐绿色,恶臭:2,治疗:彻底切除坏死组织,创口行开放疗法,忌包扎和缝合。

(18);厌气性败血症:是一种最严重的全身性外科感染。

(19):败血症:一般呈稽留热,恶寒颤栗,脉搏细数。

(20):脓血症:有时呈驰张热,有时呈间歇热;形成栗粒大转移性脓肿。

(21):创伤:由创口,创缘,创壁,创腔,创底,创面组成。

(22):新鲜创:创内尚有血液流出,创内轮廓清晰。

(23):陈旧创:时间长,创内组织轮廓不易识别,出现感染症状。

(24):无菌创:指无菌条件下所做的手术创。

(25):污染创:创伤被细菌和异物污染,但并未发育繁殖。

(26):感染创:创内致病菌已大量繁殖,出现感染症状。

(27):火器创的特点:损伤严重,受损部为多,范围广,污染然严重,感染快。

(28):创伤愈合:分为第一期愈合,第二期愈合,痂皮下愈合。

(29):第一期愈合的条件:创缘,创壁整齐,创口吻合:创内无异物,坏死组织,血凝块:炎症反应轻微;组织有再生能力。

(30):第一期愈合的特点的特点:瘢痕小,呈线状或无瘢痕,组织不变形。一般指无菌手术创和及时处理的新鲜污染创。

(31):第二期愈合包括:1,炎性净化期2组织修复阶段。

(32):第二愈合特点:瘢痕组织多,愈合时间长;化脓创为第二期愈合。

(33):炎性净化:通过炎性反应达到创伤的自家净化。

(34):组织修复阶段的核心:肉芽组织的新生;由新生的纤维母细胞和毛细血管构成。

(35):愈合的疤痕组织:无毛囊,汗腺,皮脂腺。

(36):痂皮下愈合的特点:创伤浅;未感染时取第一期愈合,感染细菌时取第二期愈合。

(37):创伤治疗:要正确处理局部与全身的关系,止痛很重要;预防和制止创伤感染是核心;促进组织再生,愈合创伤是目的。

(38):创伤治疗的原则:

1,抗休克

2,预防感染

3,纠正水和电解质失衡

4,消除影响因素

5,保证营养供应

(39):创伤的外科处理:是治疗创伤的主要方法。

(40):创伤的外科处理技术:创伤清净术,扩创术,切除手术,缝合术,引流术。

(41):创伤冲洗剂:(大动物)0.9%生理盐水,8%双氧水液;(小动物)氧氟沙星注射液,甲硝唑注射液。

(42):软组织非开放性损伤:包括挫伤,血肿,淋巴外渗。

(43):血肿:1,症状:肿胀迅速增大,呈明显波动感;血液凝固后触诊呈坚实感,并有捻发音,中央有波动;2,治疗:制止溢血,,防止感染,排除积血。

(44):挫伤治疗原则:制止溢血,镇痛,防感染,促进肿胀吸收,加速组织修复。

(45):淋巴外渗的治疗:安静;切忌用温热疗法,以防继续渗出。

(46):第一度烧伤:皮肤表层被损伤。

(47):第二度烧伤:皮肤表层及真皮层被损伤。

(48):第三度烧伤:皮肤全层被损伤;组织蛋白凝固,血管栓塞,形成焦痂,呈深褐色干性坏死状态。

(49):烧伤的治疗:1,镇痛,抗感染,防休克,治疗并发症。2,离开现场,用湿棉被盖上;3,在早期预防心衰;4,一次性切净坏死组织;5,治疗创面脓毒症。

(50):眼部:宜用2—3%硼酸溶液冲洗。

(51):一度冻伤:1,特征:皮肤和皮下组织的疼痛性水肿2,治疗:消除淤血,促进血液循环和水肿的消退。

(52):二度冻伤:1,特征:皮肤和皮下组织呈弥散性水肿2,治疗:促血液循环,防感染,增高血管紧张力,加速疤痕和上皮组织的形成。

(53):三度冻伤:1,特征:血液循环障碍引起的不同深度与距离的组织干性坏死;2,治疗:预防发生湿性坏疽。

(54):溃疡与伤口正常愈合的主要不同点:创口的营养状态。

(55):单纯性溃疡:溃疡表面被覆蔷薇红色,颗粒均匀的健康肉芽。

(56):坏疽性溃疡:(特征)组织的进行性坏死和很快形成溃疡。

(57):水肿性溃疡:1,病因:心脏衰弱等2,特征:溃疡周围组织水肿,无上皮形成;3,治疗:除病因;局部涂鱼肝油等;禁止使用刺激性较强的防腐剂。

(58):褥疮性溃疡:1,是因长时间的压迫引起血液循环障碍,形成的皮肤坏疽;界限明显。

(59):胼胝性溃疡:(特征)肉芽组织血管微细,苍白,平滑无颗粒,过早的变为厚而致密的纤维性瘢痕组织;如:肛门周围的创伤。

(60):损伤的并发症:包括溃疡,窦道和瘘管,坏疽,外科休克。(水肿性溃疡禁止使用刺激性防腐剂)

(61):窦道和瘘管的鉴别:前者可发生于机体的任何部位,其管道一般呈盲管状:后者其瘘管是两端开口。

(62):凝固性坏死:见于肌肉的腊样变性,肾梗塞。

(63):液化性坏疽:见于热伤,化脓灶。

(64):干性坏疽:见于机械性局部压迫,药品腐蚀。

(65):湿性坏疽:见于坏死部腐败菌的感染;治疗:应切除其患部。

(66):外科休克的治疗要点:1,消除病因;2,补充血容量3,改善心脏功能(异丙肾上腺素和多巴胺为首选);4,调节代谢障碍(纠正酸中毒)。

二、肿瘤

1,皮肤乳头状瘤多发于短角牛;皮肤癌大批发生于山羊;黑色素瘤多发于白毛马。

2,煤焦油反复涂擦可引起兔耳皮肤肿瘤。

3,肿瘤组织中含有大量淋巴细胞是预后良好的标志。

4,肿瘤的局部症状:肿块,疼痛,溃疡,出血,功能障碍。

5,恶病质:是恶性肿瘤晚期全身衰竭的主要表现。

6,诊断肿瘤最可靠的方法:病理学检查。

7,良性肿瘤的治疗原则:手术切除。

8,恶性肿瘤的手术治疗:尽可能将癌肿连同原发器官和周围组织一次整块切除。

9,鳞状细胞癌:由鳞状上皮细胞转化而来的恶性肿瘤;最常发生于鳞状上皮及其黏膜。

10,纤维肉瘤:1,来源于纤维结缔组织的恶性肿瘤;2,特征:其内血管丰富,切除和活检时易出血。

11,纤维型肉羊瘤:属于马的良性瘤,多发于四肢。

12,肥大细胞瘤:多发于犬的肛围,包皮的表皮;粪便带血。

13,犬淋巴肉瘤:1,症状:多中心型,消化道型,皮肤型,胸腺型及其他型;2,初步诊断:体表淋巴节肿胀,动物渐行性消瘦,贫血;3,治疗:缓解临床(诊)症状,改善体况,延长存活时间;4化学疗法是治疗多中心型淋巴肉瘤最有效的方法:即强的松龙——环磷酰胺——长春新碱。

14,猫淋巴肉瘤:1,即“猫白血病”,病原为猫白血病毒;2症状:纵膈型,消化道型,多中心型,白血病性型,于未分类型。

15,乳头状瘤:1,是由皮肤或黏膜的上皮转化而成;外形呈乳头状突起;2传染性多发生于牛,病原为牛乳头状瘤病毒;非传染性乳头状瘤多发于犬。

16,1犬乳腺肿瘤:1,症状:乳房出现肿块,大小不等;最常发生部位是尾部的尾腺;乳腺癌多通过淋巴管和血管转移到局部淋巴结和肺;2治疗:乳腺肿块小于3厘米的,可进行保守疗法;肿瘤大于3厘米,单独通过手术切除治愈率可达100%。

三、风湿病

1,风湿的病理特点:肢原结缔组织发生纤维蛋白变性及骨骼肌,心肌,关节囊中的结缔组织出现非化脓性局限性炎症。

2,风湿的病理过程:1,变性渗出期;2,增殖期(出现风湿性肉芽肿,即风湿小体);3,硬化期。

3,风湿的临诊的特征:突发性,疼痛性,游走性,对称性,复发性,活动后疼痛减轻。

4,风湿的治疗:1,要点:除病因,加强护理,祛风湿,解热镇痛,消除炎症;2,抗风湿作用最强的是水杨酸类药物(水杨酸,阿司匹林);3急性发作期首选青霉素。

四、眼病

1,上眼睑出现凹陷:是眼压低的表现。

2,用检眼镜时,向眼内滴入1%硫酸阿托品,用以散瞳。

3,眼病的治疗技术:洗眼,点眼,结膜下注射,球后麻醉,眼睑下灌流法。

4,洗眼用2%硼酸溶液或生理盐水;球后麻醉(如:眼球摘除术)用2-3%盐酸普鲁卡因。

5,角膜炎:1,病因:外伤,异物,犬传染性肝炎恢复期2,浑睛虫病等;2共同症状:羞明,流泪,疼痛,眼睑闭合,角膜浑浊,角膜缺损或溃疡,角膜周围形成新生血管或睫状体充血。

6,结膜炎:1,共同特征:羞明,流泪,结膜充血,结膜浮肿,眼睑痉挛,渗出液及白细胞浸润;2,治疗:除病因,系于暗厩内,3%硼酸液洗眼;3,急性卡他性结膜炎:初期冷敷,后期温敷用1%硝酸银点眼;4,慢性结膜炎:以刺激温敷为主;5,病毒性结膜炎:用5%乙酰磺胺眼膏。

7,牛传染性角膜结膜炎:1,症状:生长缓慢,肉牛掉膘,奶牛产奶降低;2,病原:牛莫拉菌,为革兰氏阴性菌传播媒介为家蝇;3,确诊:微生物学检验或荧光抗体技术;4,治疗:灭家蝇,硝酸银液点眼,结膜下注射庆大霉素。

8,角膜溃疡于穿孔:1,角膜愈合差时,应用显微眼科手术来修复;若全眼严重发炎,化脓时,应实施全眼球摘除术;2,忌用皮质类固醇激素。

9,青光眼:1,病因:眼房角阻塞,眼房液排除受阻;2,症状:无炎症,眼内压增高,眼球增大,视力大为减弱;3,治疗:高渗疗法(降眼内压),用B受体阻滞剂点眼,用缩瞳药(毛果芸香碱),内服碳酸酐酶抑制剂,手术法,巩膜周边冷冻术。

10,白内障:1,特征:晶状体及其囊浑浊,瞳孔变色,视力消失或减退;眼呈白色;2,治疗:晶状体摘除术,晶状体乳化白内障摘除术,人工晶体植入术。

11,虹膜炎:1,病因:虹膜损伤,眼房内寄生虫,各种传染病等;2,症状:羞明,流泪,增温,疼痛剧烈;虹膜肿胀变形,失去色彩和光泽;眼前房浑浊;3,治疗:系于暗厩内,局部以散瞳药为主。

12,视网膜炎:1,症状:视力逐渐减退,直至失明;视网膜水肿,失去固有透明性。

五、头颈部疾病

1,外耳炎:1,症状:外耳道排出不同颜色,带臭味,数量不等的分泌物;指压耳根部动物疼痛,敏感;2,治疗:耳部疼痛时,可向外耳道内注入可卡因甘油;0.1%苯扎溴铵或3%双氧水洗耳。

2,中耳炎:1,指鼓室及耳烟管 的炎症;2病因:多继发于上呼吸道感染;3,常见病原菌:链球菌和葡萄球菌;4,症状:头倾向患侧,以鼻触地;5,耳镜检查:鼓膜穿孔;6,X线:可见急性中耳炎,鼓室积液;慢性中耳腔冲洗,中耳腔刮除,鼓泡骨切除术。

3,内耳炎症状:耳聋,平衡失调,转圈,头颈倾斜而倒地。

4,面神经麻痹:1,即“歪嘴风”,马多发,单侧性多见;2,病因:脑部神经受压,神经干及其分支受创伤3,症状:口唇向健侧歪斜;4,治疗:除原发病;按摩,温热疗法;红外线;电针疗法等。

5,马夫鼻窦:1,包括额窦,上颌窦蓄脓;2,病因:牙齿疾病,去角不良:3,症状:额骨发生隆起,头部顶墙等;4治疗:施行圆锯术。

6,犬牙周炎:1,特征:形成牙周袋,牙齿松动,不同程度化脓,最突出的是口腔恶臭;X线检查,可见牙齿间隙增宽,齿槽骨吸收;2治疗:刮除齿石,出去菌斑,充填龋齿和矫治食物塞。

7,犬,猫牙结石:1,症状:口臭,进食困难,消化障碍;2,治疗:刮治法

8,齿槽骨膜炎:1,非化脓性:齿根部形成骨赘,于齿槽完全粘连;2,弥散性:口腔奇臭,病齿松动;3,化脓性:X线检查,可见齿根部于齿槽间透光区增大呈椭圆形或梨形。

9、龋齿:1,病因:口腔内发酵碳水化合物的细菌产生酸性物质侵蚀牙齿的表面,齿冠,釉质表面,使其脱钙,分离及破坏;2,治疗:一度龋齿用硝酸银饱和溶液涂擦;二度时,应除去病变组织,填充齿粉;三度时,实行拔牙术。

10.犬舌下腺囊肿:1,病因:其腺体及导管被刺破;2,症状:舌下无炎症,逐渐增大,有波动的肿块,大量流涎;囊肿的穿刺液黏稠,呈淡黄色,呈线状以针孔流出;3,诊断:糖原染色法;4,治疗:定期抽吸囊肿内的液体;用销酸盐腐蚀其内壁。

11,颈静脉炎:1,血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢;2,病因:采血操作无规范,颈部手术时造成其损伤,颈静脉注射氯化钙,水合氯醛时漏至颈静脉外;3,治疗:停止使役并制动:如氯化钙漏出,可局部注射20%硫酸钠;如周围蜂窝组织炎,应早期切除,清除坏死组织和渗出液。

12,斜颈:1,病因:冷风侵袭,感染,创伤,眼睛斜视等;2治疗:限制头颈部运动;对充血性水肿,可涂擦樟脑酒精。

六、胸腹壁创伤

1,胸壁透的并发症:气胸,血胸,脓胸,胸膜炎。

2,血胸:胸壁下不叩诊出现水平浊音,X线检查在胸膈三角区呈现水平的浓密阴影,胸腔穿刺获得带血的胸水,胸下部可听到拍木音。

3,脓胸:血检可见白细胞总数升高,核左移。

4,胸壁透创的治疗:即使闭合创口,制止内出血,拼出胸腔内积血与积气,恢复胸腔内负压,维持心脏功能,防止休克和感染。

5,腹壁透创:主要并发症是腹膜炎和败血症。

七、疝

1,脐疝:1,病因:脐孔发育不全,断脐不正确,脐部化脓等;2,症状:脐部局限性球形肿胀,质地柔软,缺乏红,痛等炎性反应:3,保守疗法:疝轮小,年龄小的动物2,手术疗法:禁食,全麻或局部浸润麻醉,切口在疝囊底部,呈梭形。疝轮较小时坐荷包缝合;皮肤坐结节缝合。

2,犬会阴疝:1,症状:在肛门,阴门近旁出现无热无痛,柔软,可复,无炎性反应的肿胀;常为一侧性,肿胀对侧肌肉松弛,排粪困难;2,保守疗法适用于前列腺增生和直肠偏移积粪;3,手术法:禁食,清肠,导尿,全麻,在疝囊一侧自尾根外侧至骨结节做弧形切口。

3,腹壁疝:1,症状:受钝性暴力后突然出现柔软可缩性肿胀,触诊能摸到疝轮,听到肠蠕动音;2治疗:保守疗法适用于被发的疝;手术疗法时,应充分禁食,以降低腹内压,便于修补,最好在发病后立即手术。

4,腹股沟阴囊疝:1,症状:多见于公马和公猪,

腹股沟疝时,触之柔软、无痛、可还纳;腹股沟阴囊疝时,一侧性阴囊增大,皮肤紧张发亮,触诊时柔软有弹性,多半不痛;(2)治疗:当为嵌闭性疝时,应立即手术。(3)马的切口选在靠近腹股沟外环处;公牛的切口选在睾丸上方的阴囊

颈部皮肤处。

5、膈疝:(1)症状:钡餐造影X线照像(胸腔内显示胃肠影像);胸部听诊发现网胃拍音,血检时白细胞增多;(2)诊断:X线检查是犬膈疝的重要诊断方法;(3)治疗:应用连续锁边缝合法闭合膈的疝孔;纠正出现的呼吸性酸中毒。

未完待续......

上期经典:执业兽医【考300 分】的复习资料之【兽医内科】【第二部分】

下期预告:执业兽医【考300 分】的复习资料之【兽医外科】【第二部分】

    更多精彩 >>> 热点推荐 查看相关信息 更多精彩 精彩图库

    热门推荐
    热门文章