铁杆中医的中西医常用口诀(整理)

 

1感冒

恶寒重发热轻,无汗头痛鼻声重,辛温解表,荆防败毒散。风热感冒微恶风,咳嗽痰粘,咽喉痛,辛凉解表银翘散。暑湿感冒肢痠重,胸闷泛恶脉濡数,清暑祛湿新加香薷饮。气虚感冒恶寒甚,发热无汗脉象浮无力,益气解表参苏饮。阴虚感冒有身热,口干舌红少苔,心烦头昏脉细数,滋阴解表加减葳蕤汤化裁。

2咳嗽

风寒袭肺咳声重,气急喉痒身痠楚,发热无汗等表证,三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺痰粘稠,声哑喉痛流黄涕,清热疏肺桑菊饮。风燥伤肺,是干咳,连声作呛喉干痛,舌红少津苔薄黄,清热润燥桑杏汤。痰湿蕴肺咳痰多,痰出咳平,进食油腻可加重,大便时溏舌苔白腻,燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺气息粗,咯吐不爽,胸胁胀,面赤,身热舌苔黄,方用清金化痰汤。肝火犯肺咳嗽常随情绪动,咳嗽阵作痰难咯,苔黄少津,脉弦数,加减泻白黛蛤散。肺阴亏耗咳声短,口燥咽干手足心热,舌红少苔脉细数,沙参麦门冬汤。

3肺痈

初期发热、咳嗽又恶寒,咯白色粘沫痰,咯痰,胸痛脉浮数,清肺解表银翘散。成痈咳吐浊黄痰,自觉喉间有腥味,《千金》苇茎汤、如金解毒散、或合犀黄丸冲服。溃脓咯吐脓量多,腥臭异常如米粥,身热面赤脉滑数,加味桔梗汤加减。恢复脓量渐渐少,口干咽燥面不华,自汗、盗汗又低热,沙参清肺汤合竹叶石膏汤。

4哮证

寒哮痰少咯不爽,渴喜热饮冷天发,温肺散寒,射干麻黄汤加减。热哮气息涌,痰鸣如吼,面赤口苦脉滑数,清热化痰定喘汤。肺虚自汗畏风易感冒,喉中常有哮鸣声,玉屏风散固卫气。脾虚食少倦怠乏力气息短,健脾化痰六君子汤。肾虚平素短气息促动则甚,畏寒肢冷面苍白,腰腿痠软劳累发,或者汗出粘手,烦热、颧红,质红少苔脉细数,补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气汤。

5喘证

风寒袭肺麻黄汤。表寒里热,麻杏石甘汤加味。痰热郁肺,桑白皮汤。痰浊阻肺,二陈汤合三子养亲汤。肺气郁闭呼吸短促情志发,气憋、胸痛咽如窒,治当开郁降气平喘,五磨饮子加减。肺虚生脉散合补肺汤。肾虚呼多吸少气难续,金匮补肾丸、参蛤散加减,肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。肾阳虚,呼多吸少气不续,跗肿肢冷面青紫,金匮肾气丸、参蛤散加减。上实下虚,痰浊壅肺咳痰多,气急胸闷舌苔腻,方用苏子降气汤。

6肺胀

痰蒙神窍,涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹。肺肾气虚呼吸浅短气难续,张口抬肩脉无力。

平喘固本汤、补肺汤加减。阳虚水泛下肢肿心悸喘咳脉沉细,真武汤合五苓散。

7肺痨

肺阴亏损咳声短,舌边尖红脉细数,月华丸加减另服琼玉膏。阴虚火旺咳呛急口渴心烦又失眠,滋阴降火,百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤,咳嗽无力,声低气短痰带血,益气养阴保真汤。阴阳两虚五更泄,男子滑精,女经少,舌体淡胖有齿痕,补天大造补阴阳。

8痰饮

饮停于胃未化热,脘腹畏寒,吐清水痰涎,心悸气短头目眩,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。

饮留肠胃,心下坚,利后反快续坚满,水走肠间沥有声,腹满便秘口舌干,攻下逐饮甘遂半夏汤或者己椒苈黄丸。饮停胸胁肋间满,十枣汤或控涎丹。悬饮寒热往来,胸刺痛转侧疼痛要加重,心下痞硬脉弦数,柴枳半夏汤加减。胸痛如灼或刺痛,迁延不已阴天重,理气和络香附旋复花汤。阴虚内热口咽干颧红心烦手足热,舌红小苔脉小数,沙参麦门冬汤善后。溢饮身体疼而重,甚则肢体有浮肿,干呕、不渴,痰多沫,发表化饮小青龙汤。咳逆喘满不得卧,痰吐白沫遇冷重,恶寒腰背一齐痛。甚则面浮跗又肿,温肺化饮小青龙汤。喘促气短动则甚,痰多食少加胸闷,脐下悸动足跗肿,或吐涎沫头目眩,温补脾肾金匮肾气丸,苓桂术甘汤化水饮。脘腹冷痛喜温按,纳少便溏腹又胀,四肢不温懒语言,温通中阳理中汤。喘促气短,动则甚,腰膝酸软小便频,畏寒肢冷小腹拘,面目下肢见浮肿,温补肾阳,补肾纳气金匮肾气丸、人参胡桃汤。

9自汗、盗汗

自汗汗出恶风易感冒,体倦乏力面少华,益气固表玉屏风。营卫不和周身酸楚时寒热,调和营卫桂枝汤。阴虚火旺夜盗汗五心烦热两颧红,口渴苔少脉细数,滋阴降火当归六黄汤。

10血证

燥热伤肺,有喉痒,口干鼻衄或身热舌红少津,脉数。桑杏汤加减。肝火犯肺,胸胁胀,烦躁易怒口又渴,咳嗽阵作泻白散合黛蛤散。阴虚肺热咳痰少,口咽干燥,盗汗潮热百合固金丸加减。胃热壅盛吐血红或暗,口臭便秘大便黄,泻心汤合十灰散加减。肝火犯胃心烦怒,口苦胁痛寐多梦,药用龙胆泻肝汤。气虚血溢绵绵出,神疲乏力面苍白,益气摄血归脾汤。尿血下焦热盛小便黄,心烦口渴寐不安,清热凉血小蓟饮子。肾虚火旺腰膝酸软,神疲头晕又耳鸣,颧红潮热属阴虚,方用知柏地黄丸。脾不统血面不华体倦乏力气声短,补脾摄血归脾汤。气虚下陷要升腾,补中益气汤。肾气不固尿血久,头晕耳鸣腰脊痠,无比山药丸固摄。

11心悸

心虚胆怯善惊恐,坐卧不安寐多梦,镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐,腰酸耳鸣,手足心热、少苔无苔脉象数,天王补心丹,重证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青,胸闷不舒脉结代,药用桃仁红花煎。

12胸痹

心血瘀阻痛不移,入夜更甚或心悸,血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒,肢重体胖气又短或者疼痛因肩背,痰多脉滑苔浊腻,瓜蒌薤白半夏汤。阴寒凝滞感寒甚,胸痛彻背不能卧,面苍肢冷舌苔白,栝蒌薤白白酒汤,加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰痠软,心悸盗汗,胸闷切痛心又烦,益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛,心悸气短倦懒言,面色少华遇劳甚,益气养阴生脉散,合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒,胸痛彻背唇甲淡,脉象沉细或微绝,参附汤合右归丸。

13不寐

肝郁化火急易怒,目赤口苦大便秘,舌红苔黄脉弦数,龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷,恶食吞酸,口苦心烦,苔腻黄,温胆汤内加黄连、山栀,痰热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必烦,五心烦热口又干,腰酸梦遗脉细数,黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心脾两虚梦易醒,心悸健忘面少华,饮食无味舌苔淡,补心养脾归脾丸。心胆气虚,梦多善惊心胆怯,气短倦怠小便清,安神定志丸主之。

14厥证

气厥实证口噤握拳呼吸粗,四肢厥冷,突然昏倒脉象伏,顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒,面色苍白呼吸弱,汗出肢冷脉沉微,四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭,面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍,口唇无华四肢颤,自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤,继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声,呕吐涎沫呼吸粗,行气豁痰导痰汤。

15郁证

肝气郁结精神抑郁善太息,胸胁胀痛无定处,脘闷嗳气又纳呆,女子月事也不行,柴胡疏肝散可行。气郁化火口干苦,吞酸嘈杂胸闷胀,大便秘结或头痛,耳鸣苔黄脉弦数,丹栀逍遥合左金丸。气滞痰郁咽不适,如物梗阻咽不下也难咯出,胸中闷滞或胁痛半夏厚朴汤解郁。忧郁伤神神恍惚,悲忧善哭时欠伸,甘麦大枣汤加味养心安神郁自除。心脾两虚归脾汤。阴虚火旺烦少寐,腰酸眩晕,男子腰酸或遗精,女子月经多不调,滋阴清热滋水清肝饮加减。

16癫狂

癫:痰气郁结神痴呆,语无伦次表情淡,喃喃独语脉弦滑,理气解郁顺气导痰汤加味。心脾两虚神恍忽,魂梦颠倒悲欲哭,养心安神养心汤。

狂:痰气上扰两目怒,急躁头痛目红赤,镇心涤痰生铁落。火胜伤饮,狂病日久势渐减,多言善惊时烦躁,形瘦面红脉细数,滋阴降火二阴煎。

17痫证

口吐涎沫猪羊叫,醒后亦如常人样,此时痫证真症候。风痰闭阻发作之前有眩晕,胸闷乏力亦可见,涤痰熄风定痫丸,。痰火内盛口干苦便秘苔黄脉弦数,心烦失眠易急躁,龙胆泻肝合涤痰丸。心肾阴虚发作久,心悸健忘头眩晕,乏力神疲腰膝酸软,大补元煎、六君子。

18胃痛

得热痛减遇寒痛增,口和不渴,脉弦紧,轻者红糖生姜汤,重者可服良附丸。饮食停滞脘腹胀,嗳腐吞酸不化食,矢气痛减保和丸。肝气犯胃痛连胁,攻撑作痛情志发,柴胡疏肝加减。瘀血停滞胃脘疼痛有定处,刺痛拒按食后甚,或见吐血和黑便,实证可用失笑散,虚证调营敛肝饮。呕血黑便肢不温,面色萎黄黄土汤。失血日久,唇舌淡,多梦少寐,体倦纳差归脾汤。脾胃虚寒痛隐隐,喜温喜按空腹甚,得食痛减吐清水,纳差神疲手不温,大便溏薄舌苔白,温中健脾黄芪建中汤。

19噎膈

吞咽梗阻情志起,开郁化痰启膈散,润燥饮食下无阻。吞咽梗塞又疼痛,仅下汤水津液亏,五汁安中饮加味。胸膈疼痛食下复出,面色晦滞或青紫,滋阴养血通幽汤加减。

20呕吐

呕吐发热头身痛,外有寒邪,内湿浊,藿香正气用误差。呕吐酸腐,便臭秽,饮食停滞,保和丸。呕吐清水痰涎,脘闷不适头眩,小半夏汤合苓桂术甘,心烦少寐可用温胆。呕吐吞酸,左金丸,嗳气胸闷半夏厚朴。四肢不温,大便溏,呕吐面白理中汤〔丸〕。呕吐口干不欲食,舌红津少,麦门冬汤。

21呃逆

呃声有力得热减,温中止呃丁香散。呃声洪亮,口又臭,泻热止呃(竹叶)石膏汤加柿蒂、竹茹。呃逆连声情志起,顺气降逆五磨饮子。呃声低弱,面色苍,食少困倦理中汤(丸)。呃声急促不连续,口干舌燥益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂。

22泄泻

泻下急迫肛门热,清热利湿葛根汤。泻后痛减不消化,食滞肠胃保和丸。胸胁胀闷,抑郁泻,抑肝扶脾痛泻药方。大便时溏面色黄,参苓白术散加减。泄泻多在黎明时,泻后痛减四神丸。

23痢疾

下痢赤白,肛门热,清热解毒,调气行血芍药汤。痢下鲜紫神昏惊厥,此属疫毒,凉血解毒,白头翁汤。痢下白冻或赤少,温化寒湿胃苓汤。痢下稀薄带白冻,滑脱不禁桃花汤,真人养脏亦可用。痢下时止久难愈,温中清肠连理汤。遇寒即发下白冻《千金》温脾汤可佳。

24腹痛

得温痛减,温中散寒,良附丸合天香正气散。腹痛拒按属实证,小便短赤定属热,泻热通腑大承气汤。腹痛绵绵,得食痛减,温里补虚小建中汤。脘腹胀痛,矢气痛减,疏肝理气柴胡疏肝散,如若拒按属血瘀,少腹逐瘀汤加减。

25便秘

便干小赤,口干臭清热润肠麻仁丸。便秘嗳气胸胁痞顺气行滞六磨汤。临厕努挣便不出便后疲乏是气虚,选方黄芪汤加减,若是气陷肛坠胀,补中益气是妙方。大便坚涩小便长,腹中冷痛腰脊酸,温阳通便济川煎加肉桂。

26胁痛

胁痛每因情志起,走窜不定理肝气,柴胡疏肝散胀痛。胁痛口苦目黄,小便黄,龙胆泻肝清湿热。胁肋隐痛悠不休,口干咽燥舌苔少,养阴柔肝一贯煎。

27黄疸

黄色鲜明腹胀满,便秘苔黄小便赤,热重于湿,因陈蒿汤加味。黄色鲜明,头身困重,舌苔厚腻是湿盛重,茵陈五苓合甘露消毒丹。黄疸迅速色如金,高热神昏是急黄,清热解毒,凉营开窍犀角散加味。黄色晦暗如烟熏,腹胀身疲便不实,此时阴黄需健脾和胃化湿,茵陈术附汤加味。阳黄初起见表证,麻黄连翘赤小豆汤。

28积聚

腹中气聚 ,攻窜胀痛,时聚时散逍遥散行。腹胀或痛如条索,重按胀甚,导滞通便,理气化痰六磨汤。积块软不坚,胀痛可并见,理气方用金铃子散,活血合用失笑散。腹中积块痛硬不移,面黯寒热经不见膈下逐瘀汤软坚。

29鼓胀

腹胀胁下满,食后作胀小便短,舌苔白用柴胡疏肝散,舌苔厚用胃苓汤。腹大胀满囊裹水,面浮肢肿脘又痞,此属寒湿困脾胃,温中健脾实脾饮。腹大坚满,脘腹绷急,大便秘结小便赤,苔黄或灰脉弦数,中满分消合茵陈蒿汤。腹大胀满,暮急早宽,神疲怯寒,乏力方用理中丸合五苓散,畏寒肢肿方用济生肾气丸合理中丸。湿热蕴结神识昏,安宫牛黄至宝丹。昏迷前嗜睡,语无伦次痰湿蒙蔽心包窍,苏合香丸以开窍。

30头痛

头痛时作连项背,恶风畏寒口不渴,川芎茶调散加减。头痛而胀,面红目赤,便秘小便黄芎芷石膏汤。风湿头痛,头如裹,肢重纳呆大便溏,祛风胜湿强活胜湿汤。肝阳头痛,口苦苔黄目又眩心烦易怒要平肝,天麻钩藤饮加减。肾虚头痛痛且空,腰膝酸软男遗精,女子带下而又鸣,养阴补肾大补元煎。血虚头痛痛而晕,神疲乏力面无华,加味四物汤治它他。痰浊头痛头昏蒙,脘闷呕涎脉又滑,方用半夏白术天麻汤加减。瘀血头痛刺痛不移,或有头部外伤史,通窍回活血汤加减。太阳头痛羌活蔓荆子,阳明头痛葛根、白芷、知母。少阳头痛选柴胡、黄芩、加川芎。厥阴头痛吴茱萸、藁本。头痛起核雷头风,多为湿热痰上攻,清震汤内取神功。

31眩晕

肝阳上亢眩晕耳鸣、口苦舌红面潮红,苔黄脉弦要平肝,天麻钩藤汤。气血亏虚面无华,神疲懒言劳累加补养气血健脾胃,归脾汤是名方。肾精不足分两类,眩晕不寐腰膝酸软是共证,偏于阴虚,五心烦热左归丸,四肢不温形寒肢冷右归丸。痰浊中阻头如蒙,食少多寐脉濡滑,半夏白术天麻汤。腰膝酸软,遗精疲乏,舌质红无苔或少,育阴潜阳大定风珠。痰阻气机郁而化火心烦口苦苔黄脉弦 温胆汤加黄连黄芩。

32中风

风中经络口流涎,肌肤不仁手足麻,祛风养血通经络方用大秦艽汤。肝肾阴虚风上扰,手足重滞,舌强语蹇,镇肝熄风汤络通。口噤不开,手握固,大小便闭肢体强此是闭证断无差,若兼面赤身又热先灌局方至宝丹或者安宫牛黄丸并用羚羊角汤加减。若兼面白唇又暗,四肢不温静不烦,即用苏合香丸,并用涤痰汤来煎。脱证目合口有张手撒肢冷二便遗,大剂参附汤合生脉汤。半身不遂后遗症,患侧手足有浮肿,肢软无力,补阳还五汤。若是肝阳上亢络脉瘀,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。风痰阻络语言不利解语丹可行,肾虚精亏地黄饮。口眼歪斜用牵正散。

33痉证

邪壅经络,肢体重,项背强直头又痛,此属湿寒太阳经,强活胜湿汤显神功。热甚发痉,口噤,便秘,甚则神昏,泄热存津增液承气汤。素体阴亏血有虚,汗下之后项强急,滋阴养血四物汤另合大定风珠汤加减。寒邪较甚,脉浮紧,无汗此属刚痉葛根汤。风邪偏胜,汗出头痛脉沉细,属柔痉,栝蒌桂枝汤和营。

34疟疾

正虐寒战壮热,休作有时,寒罢则热,终汗出,苔白脉弦用柴胡截疟饮或用截疟七宝饮。

温疟热多寒也少,汗出不畅骨节痛,口渴引饮加便秘,尿赤方用白虎加桂枝汤。

35水肿

风水泛滥,先肿睑,来势迅速,四肢全身肿,恶寒发热肢节重,有的咽喉还肿痛,越婢加术汤可用。湿毒侵淫眼睑浮肿延及全身,小便不利,身发疮痍,甚至溃烂,恶风发热,脉浮数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。全身水肿,按之没指,小便少身困胸闷脉沉缓,五皮饮合胃苓汤。湿热壅盛,遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,口苦口粘,小便短赤大便结,分利湿热疏浊引子。阴水身肿腰下甚,纳少便溏神倦肢冷,温阳健脾实脾饮。肾阳衰微,腰下甚,按之凹陷不易起,腰部冷痛,四肢冷济生肾气合真武汤。湿热久羁燥伤阴,滋阴利水猪苓汤。

36淋证

热淋灼热刺痛小便短数,大便秘,利湿通淋八正散。石林尿中加砂石,利湿通淋石苇散,石淋日久气血虚,二神散合八珍汤,阴液耗伤,六味地黄汤合石苇散。小便热涩赤痛甚,挟有血块尿色深,凉血止血小蓟饮子。尿痛带血涩滞不显著,腰膝酸软舌淡红,方用知柏地黄汤。气淋实证小便涩痛小腹胀痛,方用沉香散。气淋虚证,小腹坠胀,尿有余沥,补中益气汤可用。劳淋,遇劳即发,神疲乏力,淋漓不已,无比山药丸

膏淋实证小便混米泔,尿道热涩疼痛,程氏萆薢分清饮,虚证病久不已,腰痠膝软,脉细无力,方用膏淋烫。

37癃闭

小便点滴量极少,短赤灼热,苔黄腻,利湿通便八正散。咽干烦渴呼吸短,咳嗽苔黄属肺热,清肺利水,清肺散。情志抑郁肝郁滞,小便不通腹胀满,疏调气机沉香散。尿路阻塞细如线,腹痛胀满舌紫暗,行瘀散结代抵挡丸。

38腰痛

寒食冷痛阴天重,转侧不利渐加重,散寒行湿,甘姜苓术汤加味。瘀血腰痛痛如刺,日轻夜重有定处,身痛逐瘀汤止痛。腰痛酸软,喜揉按小腹拘急手足不温,此为肾阳虚右归丸。腰痛心烦口咽干,面色潮红,手足心热,此为肾阴虚腰痛,左归丸归肾阴。

39消渴

上消烦热口渴,饮多尿多,脉象洪数,消渴方能润肺止渴。中消胃热食易饥,形体消瘦,舌苔黄,养阴增液玉女煎,清胃泻火饿不见。下消肾阴亏,尿频量多如膏脂,,滋阴固肾六味地黄汤。阴阳两虚,饮一小一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒肢冷阳不举,阴阳并补,金匮肾气丸加减。

40痹症

行痹关节游走痛,防风汤可用。痛痹关节痛较剧,得热痛减遇寒增,温经散寒乌头汤。

着痹关节重着,手足沉重,肌肤不仁,除湿通络薏苡仁汤加减。风湿热痹关节红肿,得冷痛减,痛不可触,方用白虎加桂枝汤。

41痿证

病起发热,肢体软弱,心烦口渴,大便干燥小便黄,清燥救肺汤。湿热浸淫,身体困重,麻木微肿,足胫热气上腾,加味二妙散化裁。脾胃亏虚,面不华,食少便溏肢体软,参苓白术散加减。肝肾亏损,腰脊酸软,目眩发落又咽干,甚至步履全废,虎潜丸。

42内伤发热  

肝郁发热,发热常因情绪起,胸胁胀闷,妇人月经常不调,乳发胀,疏肝解郁丹栀逍遥散。瘀血发热在午后,口干咽燥不欲饮,肌肤甲错,舌质紫,血府逐瘀汤加减。血虚发热多低热,神倦乏力唇甲淡,归脾汤来益气血。阴虚发热手心热,口干咽燥大便结,滋阴清热清骨散。气虚发热劳累后,头晕乏力,气又短,补中益气汤加减。

43虚劳

肺气虚补肺汤。脾气虚,健脾益气,加味四君子汤。心血虚,养心安神,养心汤。肝血虚,四物汤加味。肺阴虚,沙参麦门冬汤。心阴虚,天王补心丹。脾胃阴虚,益胃汤。肝阴虚,补肝汤。肾阴虚,左归丸。心阳虚,拯阳理劳汤。脾阳虚附子理中汤。肾阳虚右归丸。

中医妇科口诀  

妇人脏腑经络本,经孕产乳属生理。冲任督带属奇经,天癸先天藏于肾,后天水谷来充养。女子二七天癸至,28天来一次,21、35也正常,每次总量50、80ml持续3至一个周,二月一至叫并月,三月一次叫季经,一年一行称避年,终身不行妊无妨此是暗经没商量。

月经病1月经先期

气虚经早经量多,色淡质稀腹空坠,纳少便溏脉缓弱,摄血补中益气汤。阳盛血热色深红,或紫质稠心烦躁,面红溲短大便干,舌红苔黄清经散。清经散治经先行,地芍丹骨柏蒿苓。肝郁血热色紫红,少腹乳房皆胀痛,口苦咽干舌苔黄,心烦易怒属肝经,丹栀逍遥散方行。阴虚血热经质稠,两颧潮红足心热,舌红少苔脉细数,养阴清热两地汤。两地地黄地骨皮,芍药麦冬玄阿胶。

2月经后期

血寒量少暗有块,小腹冷痛得热减,畏寒肢冷面青白,温经散寒温经汤。温经散用芍归芎,参草丹桂膝莪行。虚寒质稀腹隐痛喜按喜热脉沉迟,小便清长大便溏,扶阳祛寒艾附暖宫丸。艾附暖宫四物汤,吴萸肉桂断黄芪。血虚量少无血块,小腹空痛或眼花,心悸不每面萎黄,补血调经大补元煎。大补元煎归地参,萸杞药芍杜炙草。气滞胸胁小腹乳胀痛,量少色黯有血块,理气调经乌药汤。乌药汤方:乌药木香香附当归甘草。

3月经先后无定期

肝郁色紫经不畅,胸胁乳房小腹胀,脘闷不舒时叹息,疏肝理气逍遥散。肾虚腰酸痛,头晕或耳鸣,方用固阴煎,补肾又调经。固阴煎用六味丸三补人参菟志草。

4月经过多

气虚举元煎,血瘀失笑散,血热保阴煎。

5月经过少

血虚滋血汤,肾虚归肾丸,血瘀桃红四物汤,痰湿苍附导痰丸。

6月经延长

血瘀桃红四物汤,阴虚血热两地汤合二至丸。

7经见期出血

肾阴虚两地汤,湿热清肝止淋汤,血瘀逐瘀滞血汤。

8痛经

气滞血瘀膈下逐瘀汤。寒凝胞中温经汤。湿热下注清热调血汤。寒湿凝滞少腹逐瘀汤。气血虚弱圣愈汤。肝肾虚损调肝汤。

9闭经

肝肾不足归肾丸,气血虚弱人参养荣汤。阴虚血燥加减一阴煎。气滞血瘀血府逐瘀汤。痰湿阻滞导痰丸。

10崩漏

虚热保阴煎,实热清热固经汤,肾阳虚右归丸,肾阴虚左归丸不,脾虚固本止崩汤,血瘀四物汤合失笑散。

11经性泄泻

脾虚参苓白术散,肾虚健固汤合四神丸。

12经性吐衄

肝经郁火清肝引经汤,肝肾阴虚顺经汤。

13经前后诸症

肾阴虚左归丸,肾阳虚右归丸合理中汤。

带下病

脾虚完带汤,肾阳虚内补丸,肾阴虚知柏地黄汤。湿热止带汤,热毒五味消毒饮。

妊娠病

妊娠恶阻

胃虚香砂六君子,肝胃不和苏叶黄连汤,痰滞小半夏加茯苓汤。

胎漏

肾虚寿胎丸,气虚固下益气汤,血热加味阿胶汤,

胎动不安

肾虚寿胎丸,气虚举元煎,血虚萱麻根汤,血热保阴煎,外伤加味圣愈汤,癥瘕伤胎桂枝茯苓丸。

滑胎

肾气亏损补肾固冲丸,气血两虚泰山磐石散。

子肿

脾虚白术散,肾虚真武汤,气滞天仙藤散。

子林

实热心火偏亢导赤散,湿热下注加味五淋散。阴虚知柏地黄汤。

难产

气虚虚弱蔡松汀难产方,气滞血瘀催生引。

产后血晕

血虚气脱独参汤,或用清魂散,瘀阻气闭夺命散年。

产后腹痛

血虚肠宁汤,血瘀生化汤。

恶露不绝

气虚补中益气汤,血热保阴煎,血瘀生化汤。

产后发热

感染邪毒,清热解毒,凉血化瘀,解毒活血汤。血瘀,活血化瘀,生化汤。外感风寒,荆防四物汤。血虚,补益气血,八珍汤。

产后身痛

血虚,益气养血,温经通络,黄芪桂枝五物汤。风寒,养血祛风,独活寄生汤。肾虚,补肾,强腰,壮筋骨,养荣壮肾汤。

妇科杂病

癥瘕

气滞,行气导滞,活血消癥,香棱丸。血瘀,活血祛瘀,散结消癥,桂枝茯苓丸加减。痰湿,下腹包块时或痛,带下色白质粘腻,胸脘痞闷,舌苔腻,理气化滞,开郁二陈汤。

不孕症

肾阳虚,腰膝酸软便清长,温肾补气养血,调补冲任,毓麟珠。肾阴虚,腰膝酸软,舌苔少,口干舌红脉虚细。滋阴养血,调冲益精,养精种玉汤。肝郁,舒肝解郁,养血理脾,开郁种玉汤。痰湿,燥湿化痰,理气调经,启宫丸。血瘀,少腹逐瘀汤。

阴痒

肝肾阴虚,知柏地黄汤。肝经湿热,龙胆泻肝汤。湿虫滋生,萆薢渗湿汤。外用可用塌陷汤,蛇床子汤散。阴器干枯,紫草油。急性感染,雷索辛加利凡诺。

中医儿科学口诀

1咳嗽

风寒咳嗽,咳嗽频作痰白稀,喉痒声重鼻流涕,恶寒无汗身酸痛,金沸草散方无欺。风寒夹热咽喉痛,宣肺清热三拗汤加黄芩。风热咳嗽痰粘稠,口渴咽痛流浊涕,头痛发热身微汗,疏风清热桑菊饮。痰热咳嗽多粘稠,面红目赤口苦渴,溲短便干脉滑数,清肺化痰清宁散。阴虚燥咳咳无痰,口渴咽干足心热,舌红少苔脉细数,滋阴润燥沙参麦门冬汤。

2肺炎喘嗽

风热闭肺轻证银翘散,重症麻杏石甘汤。痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。阴虚肺热沙参麦门冬汤。肺脾气虚,人参五味子汤。心阳虚衰参附龙牡救逆汤。

3哮喘

热性哮喘,麻杏石甘汤合葶苈丸。外寒内热定喘汤。寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤。

4鹅口疮

心脾积热,清热泻脾散。虚火上浮,六味地黄汤加肉桂。

5口疮

脾胃积热,凉膈散。心火上炎,泻心导赤汤。虚火上浮,六味地黄汤。

6泄泻

伤食保和丸。风寒藿香正气散。湿热葛根黄芩黄连汤。脾虚参苓白术散。脾肾阳虚,附子理中汤。伤阴连梅汤。伤阳参附龙牡汤。

7厌食

脾虚失运,曲麦枳术丸。胃阴不足,养阴增液汤。

8积滞

乳积,消乳丸。食积,木香大安丸。脾虚夹积,健脾丸。

9疳证

疳者甘,过食肥甘。疳者干,肌肤枯瘦。疳气,面萎黄,毛发稀疏脾气强,资生健脾丸。疳积肚膨胀,毛发也稀黄,疳积散是方。干疳,皮肤干,皮包骨头大肉脱,腹凹如舟有低热,益气补血八珍汤。兼证还有疳肿胀,身肿溲短面无华,温阳利水五苓散。

10惊风

急惊风感受风邪,感受风热咽必红,咳嗽流涕又头痛,神昏惊厥当清热,熄风镇惊银翘散。湿热疫毒起病急,突然壮热神志昏,惊厥抽搐又腹痛,呕吐惊厥便腥臭,方用黄连解毒汤。惊恐惊厥面时青,惊惕痉厥大便青,震惊安神抱龙丸,或者安神丸也可。慢惊身疲面色黄,嗜睡露睛大便稀,不欲饮水面浮肿,土虚木亢缓肝理脾汤。阴虚风动面潮红,虚烦神疲手心热,舌光无苔津液亏,方选大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。

11肠道虫证

蛔虫使君子散。蛔厥证乌梅丸。

12小儿水肿

风水相搏,水肿多从眼睑始来势迅速遍全身,恶风、发热肢酸痛,麻黄连翘赤小豆汤。湿热内侵小便黄稍有浮肿不明显,三妙丸合导赤散。肺脾气虚面少华,倦怠乏力浮肿轻,参苓白术玉屏风。脾肾两虚,全身浮肿腰下甚,便溏脘胀神倦冷,腰酸怕冷尿清频,温肾健脾真武汤。水气凌心肢浮肿,心悸胸闷不能卧,口唇青紫指甲绀,己椒苈黄合参附汤。水毒内闭全身肿,尿少或闭头晕痛,恶心呕吐又昏迷,温胆汤合附子泻心汤。

13感冒

风寒感冒轻证葱豉汤,重者荆防败毒散,风寒咳嗽用杏苏散。风热感冒热重银翘散,咳嗽明显桑菊饮。暑邪感冒,新加香薷饮。

14麻疹

麻疹病变在肺脾。初热疹前期,发热鼻塞打喷嚏眼泪汪汪,两颊粘膜赤,臼齿麻疹粘膜斑,辛凉透表宣肺卫,宣毒发表汤。见形出疹期,发热起伏状如潮,疹随潮出,目屎多,疹点先从耳后发出透要用三天期,清解透表汤良方。恢复疹回期,疹点出齐热渐退,糠麸脱屑胃纳增,舌红少津是阴虚,沙参麦冬汤。麻毒攻肺,咽喉肿,声音嘶哑咳嗽重,状如犬吠,舌质红,清咽下痰汤解毒。邪陷心肝高热烦,谵语疹点密成片,遍及全身色紫红,治当平肝熄风,解毒清营,羚羊钩藤汤好方。

15风痧

邪郁肺卫疹色浅红全身起,发热恶风打喷嚏,银翘散。泻热炽盛,疹点密,颜色鲜红或紫暗,口渴心烦发高热,透疹凉血解毒汤。

15丹痧

邪侵肺卫骤发热,畏寒 无汗身灼热,咽喉肿痛皮肤红,隐约红点如锦纹,解肌透痧汤。毒气在营热不解,面赤口渴咽白腐,皮疹密布红如丹或紫,凉营清气汤。疹后阴伤唇口干,舌红少津食不振,沙参麦冬汤。

16水痘

水痘明亮如露珠,大小不一周红晕。风热轻证银翘散。毒热重证清胃解毒汤。

17痄腮

风温邪毒蕴腮下红肿疼痛为特征。温毒在表银翘散。热毒蕴结腮漫肿,胀痛、坚硬身壮热,烦躁口渴能引饮,方用普济消毒饮。邪毒引睾睾丸肿,龙胆泻肝汤。

18顿咳

顿咳咳声如鸡鸣,初犯肺卫,继则肝,胃肠膀胱甚则心。初咳可用桑菊饮或者杏苏散也可。痉咳咳时连续咳,日轻夜重如鸡声,次次加剧咳不停。泻肺镇咳桑白皮。恢复期,痉咳渐渐减,咳声不扬又无力,肺阴耗损沙参麦冬汤 ,脾胃气虚用人参五味子汤。

19小儿暑温

小儿暑温发病急,卫气营血可传变。邪在卫气骤发热,头痛项强微恶风,全身灼热口干渴,常伴呕吐与嗜睡,暑邪在表新加香薷饮,暑邪偏里,白虎汤。邪在气营,神志昏,狂躁不安或谵语,颈项僵直四肢抽,喉间痰声漉漉鸣,溲红便秘舌苔黄,凉营涤痰清瘟败毒饮。邪在营血,发热为主证,日轻夜来重,神昏面灰暗,瞳孔少反应,牙关紧闭,二便禁,凉血清心,增液潜阳,犀角地黄合增液汤。余热未尽热不整,舌苔光净,脉细数,阴虚发热青蒿鳖甲汤,营卫不和桂枝汤。痰蒙清窍识不清,痴呆失语又失聪,喉间或者有痰鸣,深度昏迷苏合香,狂躁龙胆泻肝汤,黄连阿胶烦不宁。内风扰动肢强直,瘫痪振颤或癫痫,络中之风虚夹实方用止痉散无疑,真阴不足虚风内动,大定风珠。

20夏季热

暑伤肺卫,王氏清暑益气汤。上盛下虚,精神萎靡烦不安,面白下肢冷溲频便溏热不退,,方用温下清上汤。

21五迟五软

五迟肝肾不足加味六味地黄丸,心血不足菖蒲丸。五软脾肾两亏补肾地黄丸合补中益气丸。气血虚弱八珍汤。

22五硬

阳气虚衰,昏昏多睡,全身冰冷,气息微弱哭声低,局部皮肤硬如木,益气温阳参附汤。寒凝血涩四肢凉,患处皮肤色紫暗面色晦黯唇暗红,当归四逆汤。

23尿频

脾肾气虚,小便频数,淋漓不尽,神倦怕冷食不振,益气补肾缩泉丸。

24遗尿

下元虚寒,水肿尿床不自知,醒后方觉精神疲,面色苍白肢怕冷,腰膝酸软又无力,温补肾阳菟丝子散。肺脾气虚面色苍,神疲乏力大便溏,食欲不振自汗出,补中益气汤合缩泉丸。肝经湿热尿味臊,色黄性情易急躁,泻肝清热龙胆泻肝汤。

25紫癜

血液妄行起病急,皮肤瘀点或瘀斑,或伴鼻衄和齿衄,呕血、便血、或尿血颜色鲜红或紫红,犀角地黄汤。气不摄血,久病不愈,反复出紫癜,神疲乏力食欲不振,心慌头晕唇色淡,益气摄血归脾汤。

26汗证

表虚不固玉屏风和牡蛎散。营卫不和黄芪桂枝五物汤。

27胎黄

湿热熏蒸茵陈汤。寒湿阻滞,茵陈理中汤。瘀积发黄,血府逐瘀汤。

28脐风

断脐不卫生,易患破伤风。宣通经络,祛风解痉。主方撮风散。

中药歌诀总结

十九畏:硫黄畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;川乌草乌畏犀角;牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

解表药:

辛温解表药:

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水(外感风寒表实证)

桂枝:辛甘温,归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。(风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹)

紫苏:辛温,归肺脾经。发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒(脾胃气滞)

荆芥:辛微温。归肺肝经。去风解表,透疹疗疮,止血。

防风:辛甘微温;归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛,解痉。

羌活:辛苦温,归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿,止痛。

白芷:辛温,归肺胃经。解表去风,燥湿,消肿排脓,止痛。(阳明头痛,寒湿带下)

生姜:辛微温。归肺脾经。发汗解表,温中止呕,温肺止咳。(胃寒呕吐)

 

香薷:辛微温。归肺胃经。发汗解表,和中化湿,利水消肿。(阴暑、水肿、小便不利)

辛夷:辛温。归肺胃经。散风寒,通鼻窍。

藁本:辛温;归膀胱经。发表散寒,去风胜湿,止痛。

苍耳子:辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍,去风湿,止痛。

辛凉解表药:

薄荷:辛凉。归肝肺经。疏散风热,清利头目,利咽,透疹。

蝉蜕:甘寒。归肺肝经。疏散风热,透疹、明目退翳,熄风止痉。

牛蒡子:辛苦寒。归肺胃经。疏散风热,解毒透疹,利咽散肿。

桑叶:苦甘寒。归肺肝经。疏散风热,清肺润燥,平肝明目。

菊花:辛甘苦,微寒。归肺肝经。疏风清热,解毒明目。

葛根:甘辛凉。归脾胃经。解肌退热,透发麻疹,生津止渴,生阳止泻。

柴胡:苦辛微寒,归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热,,疏肝解郁,升举阳气。(伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等)

升麻:辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹,清热解毒,升阳举陷。(中气虚弱、气虚下陷致肛脱等)

蔓荆子:辛苦平。归膀胱肝胃经。疏散风热,清利头目。

淡豆豉:辛肝微苦,寒。归肺胃经。解表除烦。

清热泻火药:

 

石膏:辛甘、大寒,归肺胃经。清热泻火,除烦止渴,收敛生肌。(温热在气分,肺热咳喘)

知母:苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火,滋阴润燥。

栀子:苦寒,归心肺肝胃三焦经。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。(肝胆湿热、)

夏枯草:苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。

芦根:甘寒,归肺胃经。清热生津,止呕除烦。

天花粉:甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津,清肺润燥,消肿排脓。

淡竹叶:甘淡寒,归心胃小肠经。清热除烦、利尿。

清热燥湿药:

黄芩:苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血安胎。

黄连:苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

黄柏:苦寒,归肾、膀胱大肠经。清热燥湿,泻火解毒,退虚热。

龙胆草:苦寒,归肝胆膀胱经。清热燥湿,泻肝胆火。

苦参:苦寒,归心肝胃、大肠膀胱经。清热燥湿,祛风杀虫,利尿。

清热凉血药:

生地黄:甘苦寒,归心肝经。清热凉血,养阴生津。(热入营血、血热妄行等热病)

玄参:苦甘咸寒,归肺胃肾经。清热凉血,滋阴解毒。

牡丹皮:苦辛微寒,归心肝肾经。清热凉血,活血散瘀。

赤芍:苦微寒,归肝经。清热凉血,祛瘀止痛。

水牛角:咸寒,归心肝胃经。清热、凉血解毒。(血热妄行吐血)

紫草:甘寒,归心肝经。凉血活血,解毒透疹。

清热解毒药:

金银花:甘寒,归肺心胃经。清热解毒,疏散风热。

连翘:苦微寒,归肺心胆经。清热解毒,消痈散结。

蒲公英:苦甘寒,归肝胃经。清热解毒,利湿通淋,消痈散结。

大青叶:苦咸大寒,归心肺胃经。清热解毒,凉血消斑。

牛黄:苦凉,归肝心经。清热解毒,熄风止痉,化痰开窍。

鱼腥草:辛微寒,归肺经。清热解毒,排脓利尿。

射干:苦寒,归肺经。清热解毒,祛痰利咽。

白头翁:苦寒,归大肠经。清热解毒,凉血止痢。

板蓝根:苦寒,归心胃经。清热解毒,凉血利咽。

青黛:咸寒,归肝肺胃经。清热解毒,凉血散肿。

土茯苓:甘淡平,归肝胃经。解毒除湿,通利关节。

山豆根:苦寒,归肺经。清热解毒,利咽散肿。

白花蛇舌草:微苦甘寒,入胃、大小肠经。清热利湿,解毒消痈。

紫花地丁:苦辛寒,归心肝经。清热解毒,消痈散结。

穿心莲:苦寒,归胃肺大小肠经。清热解毒,燥湿消肿。

马齿苋:酸寒,归大肠肝经。清热解毒,凉血止血。

马勃:辛平,归肺经。清肺利咽解毒,止血。

秦皮:苦寒,归肝胆大肠经。清热解毒,清肝明目。

白鲜皮:苦寒,归脾胃经。清热解毒,除湿止痒。

鸦胆子:苦寒,有小毒。归大肠肝经。清热解毒,截疟治痢,腐蚀 疣。

熊胆:苦寒,归肝胆心经。清热解毒,止痉明目。

清虚热药:

青蒿:苦辛寒,归肝胆肾经。退虚热,凉血解暑,截疟。

地骨皮:甘淡寒,归肺肝肾经。凉血退蒸,清泻肺热。

白薇:苦咸寒,归胃肝经。清热凉血,利水通淋,解毒疔疮。

银柴胡:甘微寒,归肝胃经。退虚热,清疳热。

胡黄连:苦寒,归心肝胃大肠经。退虚热,除疳热,清湿热。

泻下药:

攻下药:

大黄:苦寒,归脾胃大肠肝心经。泻下攻积,清热泻火,解毒,活血祛瘀。

芒硝:咸苦寒。归胃大肠经。泻下软坚,清热。

芦荟:甘寒,归肝大肠经。泻下清肝,杀虫。

番泻叶:甘苦寒。归大肠经。泻下导滞。

润下药:

火麻仁:甘平,归脾、大肠经。润肠通便。

郁李仁:辛苦甘平,归大肠、小肠经。润肠通便,利水消肿。

峻下逐水药:

甘逐:苦甘寒,有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮,消肿散结。

牵牛子:苦寒;有毒。归肺肾大肠经。泻下逐水,祛积杀虫。

大戟:苦辛寒,有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮,消肿散结。

芫花:辛苦温,有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮。

巴豆:辛热,有大毒。归胃大肠肺经。泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽。

 

 

祛风湿药:

独活:辛苦,微温。归肝膀胱经。祛风湿,止痹痛,解表。

威灵仙:辛咸温,归膀胱经。祛风湿,通经络,止痹痛,消骨鲠。

蛇:甘咸温,有毒。归肝经。祛风活络,定惊。

木瓜:酸温。归肝脾经。舒筋活络,除湿和胃。

秦艽:苦辛微寒,归肝胃胆经。祛风湿,舒筋络,清虚热。

防己:苦辛寒,归膀胱、肾脾经。祛风湿,止痛、利水消肿。

五加皮:辛苦温,归肝肾经。祛风湿,强筋骨,利水消肿。

桑寄生:苦甘平,归肝肾经,祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎。

草:苦寒,归肝肾经。祛风湿,,通经络,清热解毒。

絡石藤:苦微寒,归心肝经。祛风通络,凉血消肿。

芳香化湿药:

苍术:辛苦温,归脾胃经。燥湿健脾,祛风湿。

厚朴:苦辛温,归脾胃肺大肠经。行气燥湿,消积平喘。

藿香:辛微温,归脾胃肺经。化湿解暑止呕。

砂仁:辛温,归脾胃经。化湿行气,温中安胎。

白豆蔻:辛温,归肺脾胃经。化湿行气,温中止呕。

草果:辛温,归脾胃经。燥湿、温中、截疟。

佩兰:辛平,归脾胃肺经。化湿解暑。

利水渗湿药:

茯苓:甘淡平。归心脾肾经。利水渗湿,健脾安神。

泽泻:甘淡寒。归肾膀胱经。利水渗湿,泻热。

薏苡仁:甘淡微寒,归脾胃肺经。利水渗湿,健脾除痹,清热排脓。

猪苓:甘淡平,归肾膀胱经。利水渗湿。

车前子:甘寒,归肾肝肺经。利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。

滑石:甘淡寒,归胃膀胱经。利水通淋,清解暑热,祛湿敛疮。

海金砂:甘寒,归膀胱小肠经。利尿通淋。

石韦:苦甘微寒,归肺膀胱经。利水通淋,清肺止咳。

苦微寒,归肝胃经。利湿去浊,祛风除湿。

苦微寒,归膀胱经。利尿通淋,杀虫止痒。

瞿麦:苦寒,归心小肠膀胱经。利水通淋,活血通经。

茵陈蒿:苦微寒,归脾胃肝胆经。清利湿热,利胆退黄。

金钱草:甘淡微寒,归肝胆肾膀胱经。除湿退黄,利水通淋,解毒消肿。

木通:苦寒,归心小肠膀胱经。利水通淋,泻热通乳。

通草:甘淡微寒,归肺胃经。清热利水,止痒。

地肤子:苦寒,归膀胱经。清热利水,止痒。

温里药:

 

附子:辛甘热,归心肾脾经,有毒。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。(亡阳症,脾肾阳虚,寒湿痹证)

 

干姜:辛热,归脾胃心肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。(寒侵脾胃或脾胃虚寒、亡阳症,寒饮犯肺)

 

肉桂:辛甘热,归脾肾心肝经。补火助阳,散寒止痛,温经通脉。(肾阳不足,命门火衰、心腹疼痛,寒疝作痛、寒痹腰痛及瘀滞经闭痛经)

 

吴茱萸:辛苦热,归肝脾胃肾经。有小毒。散寒止痛,温中止呕,助阳止泻。(寒滞肝脉致寒疝腹痛及头痛。中焦虚寒,呕吐泛酸及脘腹冷痛。脾肾阳虚,五更泄泻)

细辛:辛温。归肺肾心经。温肺化饮,祛风散寒,止痛,宣通鼻窍。

小茴香:辛温,归肝肾脾胃经。散寒止痛,理气和中。(寒疝腹痛,脾胃虚寒)

高良姜:辛热,归脾胃经。散寒止痛,温中止呕。

花椒:辛热,归脾胃肾经。温中止痛,杀虫止痒。

丁香:辛温,归脾胃经。温中止呕,散寒止痛,温肾助阳。

理气药:

橘皮:辛苦温,归脾肺经。理气健脾,燥湿化痰。

青皮:苦辛温,归肝胆胃经。疏肝破气,消积化滞。

枳实:苦辛微寒,归 脾胃大肠经。破气化痰,除痞消积。

木香:辛苦温,归脾胃大肠胆经。行气止痛。

沉香:辛苦温,归脾胃肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

香附:辛微苦微甘平,归肝脾三焦经,疏肝理气,调经止痛。

川楝子:苦寒,归肝胃小肠膀胱经。有小毒。行气止痛,杀虫,疗癣。

乌药:辛温,归肺脾肾膀胱经。行气止痛,温肾散寒。

荔枝核:辛微苦,温。归肝胃经。行气散结,散寒止痛。

佛手:辛苦温,归肝脾胃肺经。疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。

白:辛苦温,归肺胃大肠经。通阳散结,行气导滞。

青木香:辛苦微寒,归肝胃经。行气止痛,解毒辟秽,消肿。

柿蒂:苦平,归胃经。降气止呃。

消食药:

山楂:酸甘微温,归脾胃肝经。消食化积,活血化瘀。

神曲:甘辛温,归脾胃经。消食和中。

麦芽:甘平,归脾胃肝经。消食和中,回乳消胀。

谷芽:甘平,归脾胃经。消食和中,健脾开胃。

莱菔子:辛甘平,归脾胃肺经。消食除胀,降气化痰。

鸡内金:甘平,归脾胃小肠膀胱经。消食健胃,固精止遗。

驱虫药:

使君子:甘温,归脾胃经。驱虫消积。

苦谏皮:苦寒,归肝脾胃经。有毒。杀虫疗癣。

槟榔:苦辛温,归胃大肠经。驱虫消积,行气利水。

雷丸:苦寒,归胃大肠经,有小毒。杀虫。

榧子:甘平,归肺胃大肠经。杀虫消积,通便润肺。

贯众:苦微寒,归肝脾经,有小毒。杀虫,清热解毒,止血。

止血药:

大蓟:苦甘凉,归心肝经。凉血止血,散瘀解毒消痈。

小蓟:苦甘凉,归心肝经。凉血止血,散瘀解毒消痈。

地榆:苦酸畏寒,归肝胃大肠经。凉血止血,解读敛疮。

槐花:苦微寒,归肝大肠经,凉血止血,清肝明目。

侧柏叶:苦涩,微寒,归肺大肠经。凉血止血,化痰止咳。

白茅根:甘寒,归肺胃膀胱经。凉血止血,清热利尿。

三七:甘微苦,温,归肝胃经。化瘀止血,活血止痛。

茜草:苦寒,归肝经。凉血止血,活血祛瘀。

蒲黄:甘平,归肝心经。收敛止血,祛瘀止痛。

白及:苦甘涩,微寒,归肺胃肝经。收敛止血,消肿生肌。

仙鹤草:苦涩平,归肺肝脾经。收敛止血,止痢杀虫。

棕榈炭:苦涩平。归肝肺大肠经。收敛止血。

血余炭:苦涩平,归肝胃膀胱经。收敛止血,化淤利尿。

炮姜:苦涩温,归脾肝经。温经止血,温中止痛。

艾叶:苦辛温,归肝脾肾经。温经止血,散寒调经。

活血祛瘀药:

川芎:辛温,归肝胆心包经。活血行气,祛风止痛。

延胡索:辛苦温,归肝脾心经。活血行气止痛。

郁金:辛苦寒,归肝胆心经。活血行气止痛,清心开窍,利胆退黄,凉血止血。

姜黄:辛苦温,归肝脾经。活血行气,通经止痛。

乳香:辛苦温,归肝心脾经。活血行气止痛,消肿生肌。

没药:苦辛平,归心肝脾经。活血止痛,消肿生肌。

五灵脂:苦咸甘温,归肝经。活血止痛,化瘀止血。

丹参:苦微寒,归心肝经。活血化瘀,凉血消痈,安神。

虎杖:苦寒,归肝胆肺经。活血止痛,利湿退黄,清热解毒,祛痰止咳。

红花:辛温,归心肝经。活血通经,祛瘀止痛。

桃仁:苦甘平,归心肝大肠经,有小毒。活血化瘀,润肠通便。

益母草:苦辛微寒,归肝心膀胱经。活血调经,利水消肿。

牛膝:苦甘酸平,归肝肾经。活血通经,补益肝肾,利尿通淋,引血下行。

鸡血藤:苦甘温,归肝经。行血补血,舒经活络。

ZHE虫:咸寒,归肝经,有小毒。破血逐瘀,续经接骨。

 

内科学全部口诀

呼吸系统

1、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常 休克出血DIC

2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”

“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗剂 “酮替芬”——酮替芬

3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”

“一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

6、与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

7、肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

8、大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。

9、小叶性肺炎

老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。

10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。

循环系统

1、急性心衰治疗原则

端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧

2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,

静压往高变。

第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

3、冠心病的临床表现

平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。

4、心力衰竭的诱因:

感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

5、右心衰的体征: 三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

6、洋地黄类药物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该

7、阵发性室上性心动过速的治疗:

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)

8、继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

9、心肌梗塞的症状:

疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心

10、心梗的并发症:

心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症

11、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。

12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

13、二尖瓣狭窄

症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

14、主动脉瓣狭窄

症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

15、左心衰:端坐位,腿下垂,  吸氧打吗啡,  快强心,速利尿,  茶碱扩管药

16、抗高血压药

利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.

利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.

17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

18、洋地黄类强心剂

洋地黄:中重心衰房颤忙

适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳

以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,

预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;

中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.

19、急性肺水肿治疗口诀:

坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

神经系统

1、脑血栓临表

1、年令跨度大 2、静态发病多 3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫 4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷 5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞

2、昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A. 脑动脉瘤,E. 精神神经病,I. 传染病,O. 中毒,U. 尿毒症

低低血糖  低低血k,cl  糖糖尿病  肝肝性脑病  暑中暑

内分泌系统

1、还珠格格与降糖药

OHA 有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲

(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

2、SLE诊断要点

面盘光,关口精血浆,肾免抗

3、甲减的口诀

上联:畏冷乏力肌肤冷  下联:脱发落眉不出汗  横批:一幅笨相

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔, 广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了, 急性期后要扩张。

烧伤补液

先快后慢  先盐后糖  先晶后碱 见尿补钾 适时补碱

妇科解剖关系

小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管

考试的助记歌谣,希望对大家能有帮助

细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子

非脂易化载体道,主动钠泵出入胞

二十氨基酸八必需

色苯蛋,亮异亮,赖缬苏

必需脂肪酸亚麻油

坏死核缩核碎核溶

大发作,卡马西平,苯妥英

苯巴比妥林米酮

小发作,乙琥胺

阿托品化看扩瞳

唇干舌燥面转红

心率增快罗音失

到此用药减或停

左心衰

端坐位,腿下垂

吸氧打吗啡

快强心,速利尿

茶碱扩管药

1. 碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。→碱:赖精组→拣来精读(其中赖氨酸含双氨基,也是其呈碱性原因)

2. 酸性氨基酸:谷氨酸、天门冬氨酸。→酸:谷、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有双羧基,也是呈酸原因)

3. 必需氨基酸:缬、异亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来

4. 支链氨基酸:缬、异亮、亮→支:缬、异亮、亮→只借一两(即必须氨基酸记法中的前三个)

5. 芳香族氨基酸:酪、苯丙、色氨酸→芳香:酪、苯、色→芳香老本色(其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环,在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大)

6. 一碳单位来源的氨基酸:甘、丝、组、色氨酸→碳:甘、丝、组、色→(惊)叹: 敢吃猪舌

7. 含硫氨基酸:半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:半、光、蛋→留帮光蛋

8. 生酮氨基酸:亮、赖氨酸→酮:亮、赖→同亮来→同样来

9. 生糖间生酮:异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书(除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧)

10.不参与转氨基的氨基酸:羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的?(呵呵,很矛盾呀)

此外,蛋白质中不存在的是瓜氨酸,羟脯氨酸和羟赖氨酸是无密码子的,是由脯氨酸和赖氨酸羟化后的产物。亚氨基酸就是脯氨酸和羟脯氨酸。牛磺酸由光氨酸转变来,氨基丁酸(GABA)由谷氨酸转来的。而甘氨酸不是L构型它参与的反应很多,如一碳单位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、胆红素合成、参与肌酸合成、参与生物转化(结合反应)等。脱羧生成尸胺和腐胺的对应是赖氨酸和鸟氨酸。

附:常考氨基酸的代码

赖氨酸Lys、精氨酸Arg、组氨酸His、谷氨酸 Glu、天门冬氨酸Asp、缬氨酸 Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋(甲硫)氨酸Met、色氨酸Trp、苏氨酸Thr、赖氨酸Lys

肠结核:任何肠段,回盲部最多;溃疡浅,边缘不整,底部血管多有闭塞

肠伤寒:回肠下段;溃疡长轴与肠长轴平行,圆形或椭圆形,底凹凸不平,边缘隆起

肠阿米巴病:累及结肠,盲肠最重;溃疡呈口小底大的烧瓶状,边缘呈潜行性

细菌性痢疾:发生在大肠,尤以乙状结肠和直肠为重;溃疡呈地图状,大小不一,形状不规则

克隆病:好发回肠末端与邻近右侧结肠;溃疡呈节段性、匍行样、铺路石状

溃疡性结肠炎:位于大肠多在乙状结肠;溃疡呈连续非节段分布,大片不规则

1. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎。与链球菌感染有关,临床最常见的一型。

主要病变:弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生,主要表现为急性肾炎综合症。

电镜:基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物,其形状如“驼峰”

免疫荧光:免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光

肉眼外观:大红肾、蚤咬肾

2. 弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎即快速进行性肾小球肾炎也称新月体性肾小球肾炎。

特征:大部分肾小球内有新月体或环形体形成,新月体由明显增生的肾小囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞围绕毛细血管袢所形成。

免疫荧光:IgG和补体C3沿毛细血管壁成连续的线性荧光

3. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎,也称低补体血性肾小球肾炎。

病理特点:毛细血管基膜增厚和血管系膜增生,有些血清补体降低

光镜:增厚的毛细血管呈车轨状或分层状,毛细血管丛分叶状

4. 弥漫性膜性肾小球肾炎即膜性肾病。是引起成人肾病综合症最常见原因。此型易发生血栓栓塞性并发症。

特点:肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚为病变特点,没有细胞反应包括毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞及炎细胞。

电镜:见钉状突起、梳齿、虫蚀症

肉眼外观:大白肾

5. 轻微病变肾小球肾炎,又称脂性肾病(肾小管上皮细胞常见大量脂质和蛋白沉积)又称足突病(肾小囊脏层上皮细胞足突弥漫消失),好发小儿,临床表现为肾病综合症。

特点:预后好,90%激素治疗数周病变消失。

光镜:肾近曲小管上皮细胞胞桨可见大量脂滴空泡和透明样小滴。

电镜:足突弥漫消失。

疝一. 概述:

1. 腹外疝的两大基本病因:1 腹壁的强度减低:常见与老年人。 2 腹内压升高:常见于年轻人。

2. 腹外疝的基本病理解剖(这个比喻很好形象): 好象一双手抱一个气球:(1) 吹气孔(疝环)(2) 球内气体(疝内容物)(3) 气球(疝囊)(4) 手(疝外被盖)

3. 腹外疝的临床类型:

(1) 易复性:疝内容物易于回纳入腹腔。

(2) 难复性:疝内容物不能或不完全能回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。疝内容多为大网膜。多因疝内容物反复突出致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是不能回纳的常见原因。如滑动疝(多发右侧,有消化道症状)、有些巨大疝。

(3) 嵌顿疝:疝门较小而腹内压突然增高,疝内容强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈弹性回收将内容卡住,使其不能回纳。

(4) 绞窄疝:嵌顿疝的继续,包括Richter疝(即肠管壁疝,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻)、 Littre疝(嵌顿的为小肠憩室)、逆行性疝(各嵌顿肠袢间的肠管隐藏在腹腔内)。

4.关于复发疝:复发性腹股沟疝包括真性复发疝和假性复发疝,后者又包括遗留疝和新发疝

二. 腹股沟疝:斜疝最多见,男性占大多数。右侧比左侧多。

1. 腹股沟管解剖:四壁两环

四壁:前壁:皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,外1/3有腹内斜肌覆盖

后壁:腹横筋膜和腹膜,内1/3尚有腹膜。

上壁:腹内斜肌、腹横筋膜的弓状下缘。

下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带

两环:深环即内口,浅环即外口。

2.腹股沟疝的鉴别诊断:主要掌握腹股沟疝与鞘膜积液的区别(尤其后者的透光实验阳性)

2. 斜疝和直疝的区别(可出多选题的)及直疝三角的构成(腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带构成直疝三角)

区别:从发病年龄、突出途径、疝块外形、回纳后压住深环、精索与疝囊颈的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会能说出不同来。其中具有确诊意义的是解剖上看(精索与疝囊颈的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系)和回纳实验(斜疝疝块不再突出),但前者靠术中所见而后者术前可确定。所以,最常用可靠的区别方法是回纳后压住深环看疝块是否再突出。

三.腹股沟疝的治疗:

1. 非手术治疗:1岁以下可暂不手术,另外年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者。前者因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮而有使疝自行消失的可能。两者都可以带疝气带来处理,前者非手术治愈可能性大,后者则极小。

2. 手术疗法:腹股沟疝最有效的方法是手术修补

(1) 传统的疝修补术:原则是疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁。

a. 疝囊高位结扎:婴幼儿

b. 加强前壁:最常用 Ferguson法:在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上。

c. 修补和加强后壁方法:

(a) Bassini法:在精索后把腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上

(b) Halsted法:与上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。精索位于腹壁皮下与腹外斜肌腱膜间。

(c) Mcvay法:在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝到耻骨梳韧带韧带上,此法也适于直疝。

(d) Shouldice法:将疝修补重点放在腹横筋膜这层。

(2) 无张力疝修补术:弥补传统的疝修补术存在的缝合张力大、术后手术部位有牵拉感、疼痛和修补的组织愈合差的缺点。

常用材料是合成纤维网。无张力疝修补术无需按传统方法高位结扎疝囊。

(3) 经腹腔镜疝修补术

3. 嵌顿疝和绞窄疝的处理原则:嵌顿疝原则需紧急手术,绞窄疝的内容物已坏死必须手术。

嵌顿疝如试行手法复位仅适用于:(1)嵌顿时间短(3-4小时内)局部压痛不明显,无腹部压痛和腹膜刺激症。(2)年老体弱或伴其他较严重疾病(不宜手术的)而肠袢尚未绞窄坏死者。注意:复位后仍要严密观察腹部情况看有无腹膜炎或肠梗阻表现,如有,则尽早手术探查。

嵌顿绞窄疝的手术中注意事项:(1)避免将坏死的肠袢遗留在腹腔内(2)嵌顿绞窄的肠管因坏死而切除吻合的病人,处理时宜只做高位疝囊结扎,一般不再做疝修补术,因手术区污染(肠管坏死手术切除致),修补易失败。

冠心病的临床表现:

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。

急性心衰治疗原则

端坐位,腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常,

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

预激病窦不应该。

房性早搏心电表现

房早P 与窦P 异,

P-R 三格至无级;

代偿间歇多不全,

可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同,等电位线P无踪,

大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

心房颤动心电表现

心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,

三百五至六百次;P-R间期极不均,

QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现

渴医唤缧栽绮琎RS波群同室上;

P 必逆行或不见,P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常

(注:“刺迷”为刺激迷走神经)

继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质—皮质醇增多症;

动脉—主动脉缩窄;

妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心,

恶心呕吐失常心,

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的并发症

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

二尖瓣狭窄

症  状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

体  征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

主动脉瓣狭窄

症  状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

体  征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”

(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两    碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激    素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾   上——拟肾上腺素药物

抗   钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一   补——补液

二   纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧   疗——氧疗

两   素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量,治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A. 脑动脉瘤,

E. 精神神经病,

I. 传染病,

O. 中毒,

U. 尿毒症

低 低血糖

低 低血k,cl

糖 糖尿病

肝 肝性脑病

暑 中暑

休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;

下联--强心利尿抗感染;

横批--激素

还珠格格与降糖药

OHA有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

脑血栓临表

1、年令跨度大

2、静态发病多

3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫

4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷

5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

SLE诊断要点

面盘光,关口精血浆,肾免抗

大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变,

灰色肝变溶解散,

胸痛咳嗽铁锈痰,

呼吸困难肺实变。

小叶性肺炎

老弱病残混合感,

细支气管为中心化脓性炎

诊 断 学

肺的下界

锁中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)

通气/血流比值记忆

血液(河水),

进入肺泡的氧气(人),

血液中的红细胞(载人的船)。

通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜,肾快心原慢。

心坚少移动,软移是肾原。

蛋白血管尿,肾高眼底变。

心肝大杂音,静压往高变。

第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别

呼心咯,呕消化,

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便,

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,

呕咯方式个不同。

关于心电轴

尖朝天,不偏;

尖对口,朝右偏;

口对口,向左走;

口朝天,重右偏!

(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

问诊中现病史内容:

起病时间缓急因

主要症状演变情

伴随症状不要忘

诊治经过要详细

精神饮食两便情

流行性出血热临床表现:

高热面红酒醉貌

头痛腰痛似感冒

皮肤结膜出血点

低压休克蛋白尿

外 科 学

乳房的淋巴回流

外中入胸肌,

上入尖锁上,

二者皆属腋。

内侧胸骨旁,

吻合入对侧。

内下入膈上,

吻合腹前上膈下,

联通肝上面。

深入胸肌间或尖,

前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐,

先流后干,

早期高脂,

逐渐增糖,

蛋白量宽.

烧伤补液

先快后慢,

先盐后糖,

先晶后碱,

见尿补钾,

适时补碱。

烧伤新九分法

头颈面333(9%*1);

手臂肱567(9%*2);

躯干会荫27(9%*3);

臀为5足为7,

小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

烧伤面积计算法:

三三三五六七,

十三,十三,二十一,

双臀占五会荫一,

小腿十三双足七。

解释:发、面、颈部均是 3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,以下一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记。而且很多种考试都有这种计算题,非常有用

手的皮肤管理

手掌正中三指半,剩尺神经一指半,

手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周,末端血运防不通。

屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

骨折需切开复位内固定指证:

畸神不入关,陈手放血多

解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.

休克可以概括为

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

解 剖 学

12对脑神经

一嗅二视三动眼,

四划五叉六外展,

七面八听九舌咽,

迷走及副舌下全。

(最后一句改为“迷副舌下神经全”,背起来更舒服,你们说呢?)

股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)

在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词

连接椎骨的韧带

主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”

眼球的结构

一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)

8块腕骨

舟月三角豆,大小头状钩。

腹主动脉的分支

肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。

进出入肺门的主要结构

(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。

假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。

大隐静脉末端五属支

腹壁旋髂荫部外,股内股外浅静脉。

防止记忆名称乱,强调四“浅”“荫部外”。

股管

股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。

一二厘米计长度,股三角底内侧部。

上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;

下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。

腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,

腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。

淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。

传染病重症肝炎的临床表现:

黄、热、胀、呕、小、血、乱

乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症

高、低、长、短、活、不、大

高:ALT正常的2~2.5倍左右

低:HBV-DNA低滴度时

长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月

短:病程要短,5-7年左右

活:病情活动时

不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异

大:剂量要大 3百万u 5百万u

发热与出疹的关系

风、水、红、花、莫、悲、伤

风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

生化,糖醛酸,合成维生素C的酶

有一口诀;古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉

古洛糖酸内酯氧化酶

生理学

影响氧离曲线的因素:

[H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,

均使氧离曲线右移。

微循环的特点:

低、慢、大、变;

影响静脉回流因素:

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

激素的一般特征:

无管、有靶、量少、效高;

糖皮质激素对代谢作用:

升糖、解蛋、移脂;

醛固酮的生理作用:

保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,

瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,

瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

心室肌细胞的电活动特点与机制

01234,钠钾钙钾原,内外内外泵

解释:心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na+_K+泵活动复原。

生物化学

人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:

天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性氨基酸:

赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。

一碳单位的来源

肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸,合成维生素C的酶

古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

DNA双螺旋结构的特点:

右双螺旋,反向平行

碱基互补,氢键维系

主链在外,碱基在内

维生素A总结

V.A视黄醇或醛,多种异构分顺反。

萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A原。

主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,

还使上皮不健全,得上干眼易感染。

促进发育抗氧化,氧压低时更明显。

DNA双螺旋结构:

DNA,双螺旋,正反向,互补链。A对T,GC连,配对时,靠氢键,,十碱基,转一圈,螺距34点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。(AT2,GC3是指之间二个氢键GC间三个.螺距34点中间即3.4)

RNA和DNA的对比如下:

两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。

RNA中为核糖, DNA中含有胸。

维生素B6

B6兄弟三,吡哆醛、醇、胺。

他们的磷酸物,脱羧又转氨。

三羧酸循环

乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮

琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。

β-氧化

β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,

硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。

酮体

酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,

再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,

肝脏 生酮肝不用,体小易溶往外送,

容易摄入组织中,氧化分解把能功。

内 科 学

新旧血压单位换算

血压 mmHg,加倍再加倍,

除3再除10,即得 kpa值。

例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”

生理

影响氧离曲线的因素

将pH值转化为[H+]来记忆:

[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,

均使氧离曲线右移。

通气/血流比值记忆

血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

微循环的特点:

低、慢、大、变;

影响静脉回流因素:

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

激素的一般特征:

无管、有靶、量少、效高;

糖皮质激素对代谢作用:

升糖、解蛋、移脂;

醛固酮的生理作用:

保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,

瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,

瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌

心室肌细胞的电活动特点与机制

01234,钠钾钙钾原,内外内外泵

解释:心室肌动作电位分为五期即0 期(除

极相)和1、2、3、4 期(复极相),0 期钠

内流,1 期钾外流,2 期钙内流(和钾外流),

3 期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。

 微生物

微生物,分三种

非细胞原核真核成。

原核无仁无膜相

真菌真核构全上

细菌球杆螺

壁内才是膜

二毛荚芽合

噬菌体,是病毒,专门感染微生物

外霉素与内霉素阳外荫内

外为蛋白质,内为胞壁脂多糖

菌死释放

传染

1、传染病重症肝炎的临床表现:

黄、热、胀、呕、小、血、乱

乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症

高、低、长、短、活、不、大

高:ALT 正常的2~2.5 倍左右低:HBV-DNA 低滴度时长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3 百万u 5 百万u

2、发热与出疹的关系

风、水、红、花、莫、悲、伤

风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

附:风疹也是发热后第一天出疹。

3、“钩体病”

发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。

4、流行性出血热临床特点记忆口决

发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要.

注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重.

[三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重

[三项化验可定型]:

1. B-RT:白多板底异淋高

白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100)*10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞.

2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义

3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性,

双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.

儿科

1、小儿语言发育过程:

一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念(识别物体),两岁能说三字句,三岁能把歌谣记。

2、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月模仿成人作,周岁能分大与好。

应物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻觅。

3、8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩

 病理

1、坏死:核缩核碎核溶

 药理

1、抑制胃酸分泌药:

One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;

Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。

Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。

2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。

One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;

Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。

这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。

Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。

Four、β 受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。

3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类

One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药

利尿强度最大:速尿、利尿酸等

易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应

Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药

利尿强度中等:氢氯噻嗪

易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;

Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药

利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用

可引起高血钾症。

由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。

4、青霉素的抗菌谱

“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。

通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。

包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

5、镇痛药的主要药物功效和副作用

“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”

6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”

7、头孢菌素的名称可记为:

坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。  分别对应:

一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄

二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛

三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮

四代中的头孢吡乌、头孢匹罗

8、氯霉素的抗菌谱可记为:

老眼(昏花),(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你可知?

分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。

9、大发作:卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮  小发作:乙琥胺

10、阿托品化看扩瞳  唇干舌燥面转红  心率增快罗音失  到此用药减或停

外科内容1  

总论

1、关于烧伤新“九分法”的记忆

头颈面333 (9%*1) 手臂肱567 (9%*2) 躯干会荫27 (9%*3) 臀为5足为7 小腿大腿13,21(9%*5+1%)

烧伤面积计算法

三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会荫一,小腿十三双足七。

解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21

2、烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.

3、烧伤补液

先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。

4、休克可以概括为

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

5、休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素

6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量,治疗休克  “感”——控制感染  “激”——糖皮质激素的应用  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全  “活”——血管活性物质的应用  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

骨科

1、肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周,末端血运防不通。 屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

2、骨折需切开复位内固定指证:

畸神不入关,陈手放血多

解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.

3、颈椎病速记口诀

脊髓型

下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩[Hoffmann.Babinski]

神经根型

颈臂疼、睡不成  咳嗽、喷嚏能加重  颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查

椎动脉型

头痛、头晕易猝倒  肢体疼麻神智清  恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动脉照影诊断明

交感神经型

偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病  面麻耳聋听力差

外科内二

判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆

渗透压正常值(280~320mosm/L,计

算时取平均值300mosm/L)相比所得的

比值,它是一个没有单位但却能够反映物质

浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分

子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%N

aCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)

/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗

透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,

故该溶液张力为1 张。

又如5%NaHCO3 溶液渗透压=

(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L

(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透

压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。

对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,

但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,

其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×

V2。

然后列出课本上已标明相应张力的几种常

用溶液:

10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张

计算)

0.9%(NaCl)1 张

5%(NaHCO3)4 张

10%(KCl)9 张

10%(GS)0 张(无张力,相当于水)

并指出,临床上多数情况下就是用以上几种

溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需

记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进

行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追

究为什么10%NaCl张力是10 张这一复

杂的计算过程。

4、举例说明混合溶液张力的计算

例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90

ml),请问该组溶液张力。

同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列

出算式:10×10=X×100,X=1 张

例3、10%NaCl(20ml)+5%NaH

CO3(25ml)+10%GS(255ml),请

问该组溶液张力。

10×20+4×25=X×300,X=1 张。

例4、欲配制一组300ml,2/3 张液体,现

已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%

NaCl多少毫升。

10×X+4×15=2/3×300,X=14ml

那么,再加入10%GS271(270)ml后即可

配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS

为0 张)

5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶

液,其有固定组份,由2 份等渗盐溶液+1

份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1

液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速

计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推

导过程较为复杂,不必阐述)

配制2∶1 液Mml,则需

10%NaCl=M/15ml————a

5%NaHCO3=M/12ml———b

10%GS=M-a-bml

例5、配制2∶1 液300ml,需10%NaC

l、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。

10%NaCl=300/15=20ml

5%NaHCO3=300/12=25ml

10%GS=300-20-25=255ml

这样,似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的

公式便可快速配制出来。

外科内容三----各论

1、乳房的淋巴回流

外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter 结。

2、腹肌:腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。

注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹

横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

腹股沟管四壁:前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。

注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。

3、急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓  

过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞

中耳炎:痛、孔、脓、聋

1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间 (2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似 (3)“竞争的焦点”——酶的活性中心 (4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑

2、人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。

 

3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:

天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性氨基酸:赖精组——Lys、Arg、His。

芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰

色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色

>酪>苯丙,今年西医考题-19。

4、一碳单位的来源

肝胆阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

5、酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

6、糖醛酸,合成维生素C 的酶

古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

7、DNA 双螺旋结构的特点:

右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内

8、维生素A 总结

V.A 视黄醇或醛,多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,还使上皮不健全,得上干眼易感染。促进发育抗氧化,氧压低时更明显。

9、DNA 双螺旋结构:

DNA,双螺旋,正反向,互补链。A 对T,GC连,配对时,靠氢键,,十碱基,转一圈,螺距34 点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。(AT2,GC3 是指之间二个氢键GC间三个.螺距34 点中间即3.4)

10、RNA 和DNA 的对比如下:

两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖, DNA 中含有胸。

11、维生素B6

B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物,脱羧又转氨。

12、三羧酸循环

乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。

13、β-氧化

β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。

14、酮体

酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功。

15、细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞  必需脂肪酸亚麻油

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